Topiramato dosis pediatrica

Dosis máxima de topamax para las migrañas

Este folleto está dirigido a los padres y cuidadores sobre cómo utilizar este medicamento en los niños. Nuestra información puede diferir de la proporcionada por los fabricantes, ya que su información suele referirse a los adultos. Lea atentamente este prospecto. Guárdelo en un lugar seguro para poder volver a leerlo.

Cuando su hijo esté acostumbrado al topiramato, normalmente se lo administrará dos veces al día: una por la mañana y otra por la noche. Lo ideal es que estas horas estén separadas por 10-12 horas, por ejemplo entre las 7 y las 8 de la mañana y entre las 7 y las 8 de la tarde.

Cuando empiece a dar Topiramato a su hijo, probablemente le dará una dosis baja, que podrá ir aumentando poco a poco a lo largo de unos días o semanas. Esto ayuda a su hijo a acostumbrarse al medicamento. Su médico le explicará lo que debe hacer.

Si cree que ha administrado demasiado Topiramato a su hijo, póngase en contacto con su médico o con los servicios locales del SNS (los datos figuran al final del prospecto). Lleve consigo el medicamento o el envase si llama por teléfono para pedir consejo.

A veces puede haber otros efectos secundarios que no aparecen en la lista anterior. Si nota algo inusual y está preocupado, póngase en contacto con su médico. Puede notificar cualquier sospecha de efectos secundarios a un sistema de seguridad del Reino Unido en www.mhra.gov.uk/yellowcard

Dosis de topiramato para el dolor

Antecedentes: La migraña es la cefalea primaria aguda más frecuente en niños y adolescentes. En 2014, el topiramato se convirtió en el primer fármaco preventivo para la migraña, aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para los adolescentes. Este meta-análisis tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del topiramato en la prevención de la migraña pediátrica.

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, EMBASE, Cochrane Library y Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) hasta junio de 2019 para obtener ensayos controlados aleatorios (ECA) elegibles. Los resultados primarios fueron la media de días de migraña por mes, la tasa de reducción ≥50% y las puntuaciones de la Escala de Evaluación de la Discapacidad de la Migraña Pediátrica (PedMIDAS). Para el análisis estadístico se utilizó el software RevMan5.3.

Resultados: En general, se incluyeron en el metaanálisis 5 ECA que reclutaron a 531 pacientes (6-17 años de edad). La dosis objetivo de topiramato fue de 2 mg/kg (la fase de mantenimiento fue de 12 semanas), 2-3 mg/kg, 50 mg/día y 100 mg/día (mantenimiento durante 16 semanas), respectivamente, en los estudios incluidos. Nuestros resultados demuestran que los participantes que recibieron topiramato tuvieron una ventaja significativa en la remisión de los días de migraña mensuales que los que recibieron placebo, con una diferencia media (DM) de -0,78 (n = 531; IC del 95%, -1,23 a -0,32; Z = 3,37; P = 0,0008). El topiramato también pudo reducir las puntuaciones medias del PedMIDAS (n = 238; IC del 95%, -16,53 a -0,49; Z = 2,43; P = 0,04). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el porcentaje de pacientes que experimentaron una reducción ≥50% de los días de cefalea mensuales entre los grupos de topiramato y placebo (n = 531; IC del 95%, 0,94-1,77; Z = 1,58; P = 0,11). El topiramato se asoció con tasas más altas de efectos secundarios como disminución de peso (n = 395; IC del 95%, 2,73-22,98; Z = 3,81; P < 0,01) y parestesia (n = 531; IC del 95%, 3,05-13,18; Z = 4,94; P < 0,01).

Dosis máxima de topamax para perder peso

ResumenLa migraña pediátrica es una enfermedad incapacitante, que puede causar un impacto significativo en la calidad de vida. Actualmente, la FDA no ha aprobado ningún fármaco para su tratamiento preventivo. Nuestro objetivo fue revisar la literatura médica relativa a la eficacia y tolerabilidad del topiramato en el tratamiento profiláctico de la migraña en niños y adolescentes. Se revisaron un total de cinco trabajos: dos ensayos controlados aleatorios (ECA), un análisis post-hoc de subconjuntos de adolescentes que habían sido incluidos en tres ECA realizados en adultos y dos estudios abiertos. Se ha demostrado que el topiramato reduce la frecuencia de las cefaleas y la discapacidad que las acompaña. La frecuencia de los efectos secundarios varió considerablemente entre los estudios, siendo los más frecuentes la pérdida de peso, la anorexia, el dolor abdominal, las dificultades de concentración, la sedación y la parestesia. Dado que estos acontecimientos adversos, aunque a menudo son transitorios, pueden ser angustiosos para el niño, se recomienda encarecidamente evaluar la discapacidad causada por los episodios de migraña antes de decidir iniciar un tratamiento profiláctico. No obstante, las tasas de abandono debidas a los efectos secundarios en los estudios fueron muy bajas.

Dosis de topiramato para la pérdida de peso

El topiramato (TPM), un nuevo medicamento antiepiléptico, es eficaz como tratamiento complementario en adultos con crisis parciales. Su eficacia como tratamiento complementario en niños se evaluó en dos ensayos aleatorios doblemente ciegos y controlados con placebo sobre la encefalopatía epiléptica infantil (síndrome de Lennox-Gastaut) y las crisis de inicio parcial. En estos estudios, el tratamiento complementario con topiramato dio lugar a una reducción significativa de las crisis de caída (crisis tónicas o atónicas) en pacientes con el síndrome de Lennox Gastaut y a una reducción significativa de las crisis de inicio parcial en niños con epilepsia parcial refractaria. En ambos ensayos, la eficacia de TPM mejoró a medida que se escalaba la dosis desde la fase de doble ciego hasta la parte de etiqueta abierta. La dosis de topiramato mínimamente eficaz para el tratamiento complementario en niños con epilepsia refractaria parece ser de 6 mg/kg/día. El topiramato fue bien tolerado con efectos secundarios leves o moderados, predominantemente relacionados con el sistema nervioso central. Se proporcionan consejos prácticos que pueden aumentar las posibilidades de que el topiramato sea eficaz y bien tolerado. El consejo más importante es un enfoque de "empezar poco a poco, ir despacio". Una dosis inicial de TPM de 0,5-1 mg/kg/día seguida de incrementos semanales de 0,5-1 mg/kg suele ser bien tolerada. Sobre la base de estos estudios, el topiramato parece ser una importante adición a nuestro arsenal de FAE pediátricos.