Gammaglobulina dosis pediatrica

Simposio Nacional de Medicamentos Presentación de NMS 2022 sobre

Se desconoce el efecto de los preparados de IG en la respuesta a ciertas vacunas de virus vivos, pero los anticuerpos de GamaSTAN S/D podrían interferir con las vacunas de virus vivos como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) y la vacuna contra la varicela (1,3). Las recomendaciones para el momento de la administración de GamaSTAN S/D con vacunas de virus vivos no han cambiado (1,3). El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomienda que las vacunas triple vírica y contra la varicela se administren al menos 2 semanas antes o al menos 3 meses después de la administración de los preparados de GI (1). Si un preparado IG debe administrarse menos de 2 semanas después de la administración de la vacuna triple vírica o de la varicela, el paciente debe ser revacunado no antes de 3 meses después de recibir el preparado IG.

Es preferible la vacuna contra la hepatitis A en la dosis apropiada para la edad que la IG. Para los viajes que se inicien en ≤2 semanas a países con endemicidad alta o intermedia de la hepatitis A, los adultos mayores, las personas inmunodeprimidas y las personas con enfermedad hepática crónica u otras afecciones médicas crónicas pueden recibir la IG simultáneamente con la vacuna contra la hepatitis A en un lugar de inyección anatómico distinto. Los viajeros que decidan no recibir la vacuna contra la hepatitis A, que tengan una edad inferior a 12 meses o que sean alérgicos a un componente de la vacuna contra la hepatitis A deben recibir una dosis única de IG antes de viajar (7).

24 de junio de 2021 reunión del acip - vacunas antirrábicas

300 a 800 mg/kg/dosis IV cada 3 a 4 semanas. Ajustar la dosis y la frecuencia en función de la respuesta clínica y de la concentración mínima de IgG deseada. El objetivo de la concentración mínima es de al menos 600 mg/dL. La dosis puede ser ajustada proporcionalmente comenzando con la segunda infusión usando la concentración mínima del paciente y la dosis inicial[64039].

300 a 800 mg/kg/dosis IV cada 3 a 4 semanas. Ajustar la dosis y la frecuencia según la respuesta clínica y la concentración mínima de IgG deseada. El objetivo de la concentración mínima es de al menos 600 mg/dL. La dosis puede ajustarse proporcionalmente a partir de la segunda infusión utilizando la concentración mínima del paciente y la dosis inicial[64039].

300 a 800 mg/kg/dosis IV cada 3 a 4 semanas. Si es necesario, ajustar la dosis según la respuesta clínica y la concentración mínima deseada. El objetivo de la concentración mínima es de al menos 600 mg/dL. La dosis puede ajustarse proporcionalmente a partir de la segunda infusión utilizando la concentración mínima del paciente y la dosis inicial[42658].

IGIV: lo que la familia debe saber

ResumenEn cuatro niños con púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) crónica, las dosis elevadas de gammaglobulina o metilprednisolona fueron eficaces para aumentar el recuento de plaquetas de forma transitoria, aunque no hubo una relación cuantitativa entre las respuestas de las plaquetas a estas dos terapias. Este hallazgo sugiere una diferencia cualitativa en los mecanismos de aumento de las plaquetas por parte de los dos fármacos. Las dosis altas de gammaglobulina y metilprednisolona mostraron un efecto sinérgico en las respuestas plaquetarias iniciales y máximas, lo que sugiere una intensificación del efecto de la gammaglobulina por la metilprednisolona. Este tratamiento combinado debería ser clínicamente útil, en particular en el control de las hemorragias agudas o en la preparación para la cirugía de urgencia.

Solicitudes de impresión a: Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Kyushu University, 60, 3-1-1, Maidashi,Higashiku, Fukuoka, 812, JapanRights and permissionsReprints and PermissionsAbout this articleCite this articleHara, T., Miyazaki, S., Yoshida, N. et al. High doses of gamma globulin and methylprednisolone therapy for idiopathic thrombocytopenic purpura in children.

Autoadministración de inmunoglobulina subcutánea (SCIG)

Investigar la eficacia y seguridad clínicas de la inyección intravenosa de gammaglobulina de baja dosis frente a la de alta dosis combinada con la terapia de pulso de glucocorticoides en el tratamiento de niños con síndrome de Guillain-Barré (SGB) agudo moderado/grave.

Un total de 100 niños con SGB agudo moderado/grave fueron asignados aleatoriamente al grupo de dosis baja (n=48) y al grupo de dosis alta (n=52). Los niños de los grupos de dosis baja y alta fueron tratados con 0,2 g/(kg - d) y 0,4 g/(kg - d) de gammaglobulina, respectivamente, combinada con metilprednisolona. Los dos grupos se compararon en cuanto al tiempo de mejora de los síntomas tras el tratamiento, los niveles séricos de factores inflamatorios, la proporción de niños sometidos a ventilación invasiva, la tasa de respuesta al tratamiento y los acontecimientos adversos.

Después de 5 días de tratamiento, los grupos de dosis bajas y altas tuvieron reducciones significativas en los niveles séricos del factor de necrosis tumoral-α, la interleucina-6 y la proteína C reactiva, y no hubo diferencias significativas en las reducciones de estos marcadores entre los dos grupos. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en el tiempo de recuperación de la parálisis muscular respiratoria, el tiempo de mejora de la fuerza muscular de un grado, el tiempo de recuperación de las alteraciones sensoriales y la duración de la estancia hospitalaria. No hubo diferencias significativas en la tasa de respuesta al tratamiento entre los grupos de dosis bajas y altas (90% frente a 92%). Tampoco hubo diferencias significativas en las tasas de incidencia de pirexia, dolor de cabeza, náuseas y palpitaciones entre los dos grupos.