Nebulización con adrenalina dosis pediatrica
Nebulización de adrenalina en la bronquiolitis
NOTA: La absorción de epinefrina es rápida y completa si se administra IM en la cara anterolateral del muslo. La epinefrina subcutánea no se recomienda de forma rutinaria debido a su absorción retardada[54255][54288].
0,01 mg/kg/dosis (0,01 mL/kg/dosis de una solución de 1 mg/mL) IM (preferido) o subcutánea. Máximo: 0,5 mg/dosis. Puede repetirse cada 5 a 15 minutos según sea necesario durante un máximo de 3 inyecciones; una administración más frecuente puede ser apropiada en determinadas circunstancias, a juicio del clínico. Si no hay respuesta después de 3 ó 4 inyecciones, considerar una infusión intravenosa. Vigilar la gravedad de la reacción y los efectos cardíacos.[54254] [54255] [56575] [60589] [64934]
0,01 mg/kg/dosis (0,01 mL/kg/dosis de una solución de 1 mg/mL) IM (preferido) o subcutánea. Máximo: 0,3 mg/dosis. Puede repetirse cada 5 a 15 minutos según sea necesario durante un máximo de 3 inyecciones; una administración más frecuente puede ser apropiada en determinadas circunstancias, a juicio del clínico. Si no hay respuesta después de 3 ó 4 inyecciones, considerar una infusión intravenosa. Vigilar la gravedad de la reacción y los efectos cardíacos.[54254] [54255] [56575] [60589] [64934]
Epinefrina nebulizada para el crup
El crup es una enfermedad frecuente que se presenta en urgencias con disnea. El tratamiento principal del crup es la L-epinefrina nebulizada y los esteroides. El estudio de la dosis de L-epinefrina nebulizada se limita al estudio de comparación entre la epinefrina racémica y la L-epinefrina.
La elección de participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y sus familiares o amigos sobre la decisión de participar en un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su médico pueden ponerse en contacto con el personal de investigación del estudio a través de los contactos que se indican a continuación. Para obtener información general, Aprenda sobre los estudios clínicos.
Lee JH, Jung JY, Lee HJ, Kim DK, Kwak YH, Chang I, Kwon H, Choi YJ, Park JW, Paek SH, Cho JH. Efficacy of low-dose nebulized epinephrine as treatment for croup: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Am J Emerg Med. 2019 Dic;37(12):2171-2176. doi: 10.1016/j.ajem.2019.03.012. Epub 2019 mar 8.
Cómo administrar la nebulización de adrenalina
Antecedentes: El estrechamiento de las vías respiratorias en la bronquiolitis aguda no responde a los broncodilatadores inhalados, pero sí a la adrenalina en comparación con los broncodilatadores. La influencia de los cuidados de apoyo no se tuvo en cuenta en los estudios previos sobre el tratamiento.
Métodos: Se compararon los efectos a corto plazo de la adrenalina nebulizada y el placebo salino en lactantes con bronquiolitis aguda moderadamente grave. Se reclutaron 38 lactantes, 19 en cada grupo de tratamiento. Tras la estabilización, los lactantes recibieron una dosis única de 3 ml de levoadrenalina (3 mg) o placebo salino al 0,9% a través del nebulizador Pari-BABY con 6 l/min de oxígeno durante tres minutos. Se evaluaron los cambios en la frecuencia respiratoria (FR), la frecuencia cardiaca (FC), la saturación de oxígeno (Spo2), el Instrumento de Evaluación de la Insuficiencia Respiratoria (RDAI) y los niveles de actividad a intervalos de 20 minutos en los tiempos -20, 0, 20, 40 y 60 minutos tras el tratamiento. Se realizaron virología respiratoria y radiografía de tórax.
Resultados: La terapia de apoyo previa al tratamiento del estudio produjo reducciones significativas de la RR (en 4,3 respiraciones/min) y la FC (en 4,6 latidos/min); no hubo cambios en el Spo2 ni en el RDAI. No se produjeron más cambios en ningún parámetro en ninguno de los grupos de tratamiento en ningún momento de la evaluación tras el tratamiento.
Nebulización de adrenalina para bebés
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La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede tener consecuencias mortales. Podemos tratar esta reacción con una inyección intramuscular o subcutánea de epinefrina; podemos realizarlas con una jeringuilla normal o con un EpiPen automático.
Podemos administrar dosis de epinefrina (adrenalina) en pediatría con dos soluciones diferentes, a saber, 1:1.000 y 1:10.000. Independientemente de la concentración, debemos suministrar la misma cantidad de adrenalina: la diferencia fundamental radica en el volumen de solución necesario: