Regla para dosis pediatricas

Normas de redondeo de la dosis pediátrica

La Regla de Young es una ecuación utilizada para calcular la dosis de la medicación pediátrica basándose en la edad del paciente y en la dosis recomendada para adultos conocida. La definición de la Regla de Young es la edad del paciente, dividida por la edad añadida a doce, todo ello multiplicado por la dosis recomendada para adultos. Esta fórmula aparece a continuación: [Edad / (Edad + 12)] x Dosis recomendada para adultos = Dosis pediátricaLa Regla de Young puede aplicarse para abordar rápidamente una situación en la que se desconoce el peso del paciente. Otros enfoques para la dosificación pediátrica que también utilizan la edad incluyen la Regla de Webster y la Regla de Fried.  Si se conoce el peso del paciente, se puede aplicar la Regla de Clark o la regla de la superficie corporal[1].

En situaciones en las que se desconoce el peso del paciente pediátrico, por ejemplo, en el momento de la lesión, se puede aplicar con seguridad la regla de Young si se conoce su edad y la dosis recomendada para adultos. Además, ciertas clases de medicamentos requieren una dosificación basada en el peso, como los antibióticos y los antiepilépticos. En definitiva, se ha demostrado que la dosificación basada en la edad es un enfoque seguro y eficaz. Sin embargo, se debe tener precaución dependiendo de la clase de medicamento[4][5].

¿Cuáles son los cuatro métodos para calcular las dosis pediátricas?

Método del nomograma (utilizando la superficie corporal del niño) Regla de Friend (utilizando la edad del niño en meses) Regla de Young (utilizando la edad del niño en años) Regla de Clark (peso del niño en libras)

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¿Cuál de las normas de dosificación pediátrica se basa en el peso?

La regla de Clark es una ecuación que se utiliza para calcular la dosis de medicación pediátrica basándose en el peso conocido de un paciente y en una dosis adulta conocida del medicamento que se va a utilizar.

La regla de Clark

La regla de Clark es un término médico que hace referencia a una fórmula matemática utilizada para calcular la dosis adecuada de medicamentos para niños de entre 2 y 17 años, basándose en el peso del paciente y en la dosis adecuada para adultos[1]. La fórmula debe su nombre a Cecil Belfield Clarke (1894-1970), un médico de Barbados que ejerció en el Reino Unido, las Antillas y Ghana[2][3].

El procedimiento consiste en tomar el peso del niño en libras, dividirlo por 150 libras y multiplicar el resultado fraccionario por la dosis de adulto para encontrar la dosis infantil equivalente. Por ejemplo, si una dosis de medicamento para adultos es de 30 mg y el niño pesa 30 libras, se divide el peso entre 150 (30/150) para obtener 1/5 y se multiplica 1/5 por 30 mg para obtener 6 mg.

Aunque es más común que los médicos utilicen los medicamentos que tienen las dosis sugeridas por el fabricante para los niños, el conocimiento de la regla de Clark se utiliza como una capa adicional de protección contra errores de medicación potencialmente mortales en la práctica clínica[4][5].

Similar a la regla de Clark es la regla de Fried, por la que se modifica la fórmula para ser utilizada en los bebés[6]. La fórmula es casi idéntica, excepto que se sustituye el peso del niño por la edad del bebé en meses.

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Dosis pediátrica de la regla de Webster

Este capítulo se centra en los cálculos de dosis relevantes para la dispensación de formas farmacéuticas prefabricadas para el paciente pediátrico. Los métodos para determinar estas dosis también son relevantes para los adultos, los ancianos y otras personas con necesidades especiales, como el paciente de quimioterapia.

La pediatría es la rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades de los niños desde el nacimiento hasta la adolescencia. Debido al rango de edad y desarrollo corporal en esta población, los grupos inclusivos se definen además como sigue: neonato (recién nacido), desde el nacimiento hasta 1 mes; lactante, de 1 mes a 1 año; primera infancia, de 1 a 5 años; infancia tardía, de 6 a 12 años; y adolescencia, de 13 a 17 años.1

La dosificación adecuada del paciente pediátrico depende de una serie de factores, como la edad y el peso del paciente, el estado de salud general, el estado de funciones biológicas como la respiración y la circulación, y el estado de desarrollo de los sistemas corporales para el metabolismo del fármaco (por ejemplo, las enzimas hepáticas) y la eliminación del fármaco (por ejemplo, el sistema renal). En el neonato, estas funciones y sistemas biológicos están poco desarrollados. La función renal, por ejemplo, se desarrolla durante los dos primeros años de vida. Este hecho es especialmente importante porque los fármacos más utilizados en los neonatos, lactantes y niños pequeños son agentes antimicrobianos, que se eliminan principalmente a través del riñón. Si no se tiene en cuenta adecuadamente el ritmo de eliminación de los fármacos, éstos pueden acumularse en el organismo y provocar sobredosis y toxicidad.

Fórmula para niños

Durante la infancia y la adolescencia, la pediatría se refiere a las enfermedades que afectan a los niños. Los recién nacidos se definen como los que tienen hasta un mes de vida; los lactantes, entre un mes y un año de edad; la primera infancia se define como la que va de 1 a 5 años; la infancia tardía se define como la que va de 6 a 12 años, y los adolescentes se clasifican como los que tienen entre 13 y 17 años de edad 1.Durante el primer mes después del nacimiento, los lactantes se consideran neonatos.Los que tienen entre un mes y un año de edad.La etapa de la adolescencia abarca las edades de 13 y 17 años.

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Reglas basadas en el pesoEl primer régimen proporcional al peso para el tratamiento farmacológico, según el profesor A.J. Clark de Edimburgo, se estableció en 1861. Su primera regla fue: la fracción de una dosis para adultos igual al peso (lb) por 150 gramos. Augsberger hizo este método más preciso sustituyendo la división por la multiplicación y sumando diez, lo que dio como resultado: ((1,5wt (kg))10) por ciento de una dosis de adulto. En la práctica, esta regla no se cita mucho porque es difícil de calcular. A los 60 kg, alcanza el 100%, que es el mejor ajuste a la curva de BSA que se puede hacer.A pesar de sus desventajas, las dosis en mg kg han sido muy populares debido a su atractiva simplicidad.

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