Ipratropio dosis pediatrica

Dosis pediátrica de Albuterol

Inhalación/RespiratoriaAsma, Enfermedad pulmonar obstructiva crónicaAdulto: Como aerosol de dosis medida: 20-40 mcg 3-4 veces al día; en algunos pacientes pueden ser necesarias dosis únicas de hasta 80 mcg. Como soln para nebulización: 250-500 mcg 3-4 veces al día.Niño: Como aerosol de dosis medida: <6 años 20 mcg tid; 6-12 años 20-40 mcg tid. Como soln para nebulización: <6 años Para el asma aguda: 125-250 mcg, administrados con una frecuencia máxima de 6 horas hasta una dosis total de 1 mg. 6-12 años Para el asma aguda y crónica: 250 mcg, repetidos según sea necesario hasta una dosis total de 1 mg.Rinorrea nasal asociada a la rinitisAdulto: Como spray nasal de dosis medida: 42 mcg en cada fosa nasal 2-3 veces al día, hasta 84 mcg en cada fosa nasal 3-4 veces al día durante un máximo de 4 días cuando la rinorrea está asociada a un resfriado común o hasta 3 semanas cuando está asociada a una rinitis alérgica estacional: Como spray nasal de dosis medida: ≥12 años 42 mcg en cada fosa nasal 2-3 veces al día.

Descripción: El bromuro de ipratropio causa broncodilatación al bloquear la acción de la acetilcolina en el sitio parasimpático del músculo liso bronquial. También inhibe las secreciones de las glándulas serosas y seromucosas por aplicación nasal.Inicio: Broncodilatación: W/in 15 min.Duración: 2-5 hr (inhalación oral).Farmacocinética: Absorción: El 10-30% de una dosis se deposita en los pulmones mientras que sólo una pequeña cantidad alcanza la circulación sistémica. Se absorbe mal en el tracto gastrointestinal. Biodisponibilidad: 2% (inhalación oral); 7-28% (nasal).Distribución: Unión a proteínas plasmáticas: ≤9% (inhalación oral); <20% (nasal).Metabolismo: Se metaboliza mediante hidrólisis de ésteres (41%) y conjugación (36%).Excreción: Por la orina y las heces. Vida media de eliminación: 2 horas (inhalación oral); 1,6 horas (nasal).

Cómo utilizar el nebulizador de bromuro de ipratropio

El bromuro de ipratropio (BI), cuando se administra con β2-agonistas, es eficaz para reducir los ingresos hospitalarios de los niños que acuden al servicio de urgencias (SU) con asma grave. Mientras que el bromuro de IB se administra habitualmente en su forma nebulizada, el uso de un inhalador de dosis medida (IDM) puede, según se informa, acortar la duración de la estancia de los pacientes en el servicio de urgencias. Sin embargo, no se ha establecido la eficacia y la seguridad de la administración de IB mediante un IDM con una cámara espaciadora. El objetivo de este estudio es investigar la eficacia y la seguridad de la administración de IB mediante IDM en pacientes pediátricos con exacerbación aguda del asma.

Este estudio prospectivo, no aleatorizado y observacional incluyó a pacientes de edad ≥4 años con antecedentes de exacerbación de asma grave. Los pacientes recibieron IB a través de MDI con una cámara espaciadora tres veces a intervalos de 20 minutos. El uso de IB fue determinado por la política de tratamiento de los médicos. Se utilizó el emparejamiento por puntuación de propensión para ajustar los factores de confusión relacionados con la administración de IB.

De los 158 pacientes, 88 fueron tratados con IB y 70 fueron tratados sin IB. Un análisis de emparejamiento por puntuación de propensión extrajo 54 pacientes de cada grupo. No se encontraron diferencias estadísticas en la tasa de ingresos de los dos grupos (grupo con IB: 25,9% frente a grupo sin IB: 31,5%; p = 0,67). Las puntuaciones del índice pulmonar modificado tras el tratamiento (media ± DE) también fueron similares (IB: 6,6 ± 2,0 frente a no IB: 6,3 ± 2,5; P = 0,53). Sólo un paciente (1,0%) tratado con IB experimentó vómitos, que se resolvieron espontáneamente.

Dosis de bromuro de ipratropio para la EPOC

<li>Talk to your doctor or pharmacist before you change the amount of ipratropium that you give your child. Stop giving your child ipratropium only if your child's doctor or pharmacist tells you to. </li>

<li>Have your child breathe the ipratropium in through the mouth. If you are not sure how to give your child the ipratropium, ask your pharmacist to show you. The nurse in the Asthma Clinic who teaches you and your child about asthma can also show you how to give your child ipratropium. </li>

<li>Make sure your child uses their ipratropium before taking a preventer medicine, such as beclomethasone, if they a preventer medicine. If your child uses a nebulizer to take ipratropium, they should take the ipratropium with the preventer medicine. </li>

<li>Ipratropium opens the airways so that the preventer medicine can get into your child's lungs. Wait 5 minutes after giving your child the ipratropium before giving them the preventer medicine. Waiting 5 minutes helps to make sure that the airways are open enough so that your child will get the most good from the preventer medicine. </li>

Dosis del nebulizador de bromuro de ipratropio

La combinación de bromuro de ipratropio (IB) y salbutamol se utiliza comúnmente para tratar el asma en niños y adolescentes; sin embargo, ha habido una falta de consistencia en su uso en la práctica clínica.

Se realizaron búsquedas sistemáticas en MEDLINE, Embase y Cochrane Library, así como en otras bases de datos biomédicas chinas (incluida la China Biological Medicine Database, Chinese National Knowledge Infrastructure, Chongqing VIP y la base de datos bibliográfica en idioma chino Wanfang) desde la fecha de registro más temprana hasta septiembre de 2020 para obtener ensayos controlados aleatorios en niños y adolescentes (≤18 años) con asma que recibieron IB + salbutamol o salbutamol solo. Los resultados primarios incluyeron el ingreso en el hospital y los eventos adversos. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Se realizó un análisis de subgrupos según la edad, la gravedad del asma y las cointervenciones con otros controladores del asma. Este estudio se registró en PROSPERO.

De los 1061 estudios identificados, 55 cumplieron los criterios de inclusión y contaron con 6396 participantes. El IB + salbutamol redujo significativamente el riesgo de ingreso hospitalario en comparación con el salbutamol solo (cociente de riesgos [RR] 0,79; IC del 95%: 0,66-0,95; p = 0,01; I2 = 40%). El análisis de subgrupos sólo mostró diferencias significativas en el riesgo de ingreso hospitalario en los participantes con exacerbación grave del asma (RR 0,73; IC del 95%: 0,60-0,88; p = 0,0009; I2 = 4%) y exacerbación de moderada a grave (RR 0,69; IC del 95%: 0,50-0,96; p = 0,03; I2 = 3%). No hubo diferencias significativas en el riesgo de eventos adversos entre el grupo de IB + salbutamol y el grupo de salbutamol solo (RR 1,77; IC del 95%: 0,63-4,98).