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por Dr. Diana Velez | Sep 27, 2018 | Cuidados, Medicina

Caso clínico: Ayer vi en urgencias varios niños con conjuntivitis, uno era un niño de 4 años que inicia rojez en ojo izquierdo la noche anterior y se levanta con edema de parpados secreción ocular y ojo rojo, niega otro síntoma asociado. Se hace diagnóstico de conjuntivitis bacteriana y se da tratamiento con colirio oftálmico con antibiótico por 7 días.

CONJUNTIVITIS EN NIÑOS: Este es un patología muy frecuente en niños y adultos, creo que todos durante nuestras vidas hemos tenido uno o más episodios de conjuntivitis, mis ojos han pasado por todas las clases de conjuntivitis y de alguna forma uno aprende de esto. Se trata de una inflamación de la conjuntiva que es la membrana mucosa blanca que recubre la parte anterior del ojo y la parte posterior del párpado. Las causas más comunes son por virus ( adenovirus), bacterias ( staphylococcus, H. influenzae, Streptococcus Pneumonie …), alérgica ( polen, ácaros, epitelios de animales) o irritantes (humo, cloro de piscina).

Periodo de incubación puede ser entre 2 a 7 días. Se transmiten de persona a persona por contacto directo con la tos, estornudos, a través de las manos, toallas o paños.

Síntomas: Enrojecimiento o inflamación de la conjuntiva lagrimeo. Secreción ocular que puede ser transparente, amarilla, blanca o verde. Picazón, irritación o ardor en los ojos. Sensación de tener arena en los ojos. Lagañas en los párpados o las pestañas. Tratamiento: La mayoría de las conjuntivitis en niños son leves y desaparecen en unos dias, aunque el tratamiento depende de la causa de conjuntivitis: Conjuntivitis virales: no suele tratarse, para las molestias se puede lavar los ojos con agua tibia o suero fisiológico, que alivia los síntomas. Conjuntivitis bacterianas: limpiar los ojos con una gasas mojada con agua tibia y luego lave los ojos con suero fisiológico antes de aplicar el colirio o pomada antibiótica ( tobrex, tobradex, oftalmowell), el tratamiento debe ser por 5 a 7 días. Conjuntivitis alérgicas: se usan antihistamínicos vía oral o colirios tópicos. Conjuntivitis irritativas: evitar el contacto con el agente irritante y lavar el ojo con suero fisiológico o gotas naturales. Siempre que tu hijo tenga conjuntivitis debes acudir a tu pediatra. Si es un Recién nacido menor de 28 días de vida y presenta conjuntivitis es una urgencia y debes consultar a tu pediatra. Se recomienda tomar cultivo de secreción para descartar una Chlamydia spp. y tratarla a tiempo ( eritromicina pomada ). si los síntomas empeoran durante el tratamiento o presenta visión borrosa, dolor ocular, enrojecimiento intenso, mucha sensibilidad a la luz o infecciones frecuentes de los ojos debe acudir al especialista.

Cómo prevenirla? Las conjuntivitis virales y bacterianas son muy contagiosas, al tocar algo que el niño infectado tocó como toalla, pañuelo, juguete, superficie o contacto directo con la secreción del ojo. Por eso no deben asistir a la guardería o colegio cuando están con conjuntivitis y si la conjuntivitis es bacteriana después de 24 a 48 horas de iniciado el tratamiento con colirios antibióticos podrán regresar a clase, cuando es de origen viral es mas prolongado el proceso de ausencia escolar. El buen lavado de manos con agua y jabón de los niños y sus padres o cuidadores, las toallas o pañuelos deben separarse del resto de las que usa la familia. Tratar de que los niños no se froten los ojos. Los adolescentes o adultos que usen lentillas deben retirarlas durante el uso de tratamiento antibiótico. Fuente: artículos conjuntivitis de la AEPED y anales de pediatría 2018. Bueno familia, espero sigan acompañándome en este viaje del conocimiento y poder poner en practica los consejos. hasta la próxima.

por Dr. Diana Velez | Sep 27, 2018 | Alimentación

La leche materna es el alimento mas nutritivo y equilibrado para el recien nacido y el lactante menor, tiene beneficios tanto Psicosociales, como para la salud, aportando los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo del bebe y beneficios en su sistema inmunologico.

He aqui los 10 beneficios mas importantes de la lactancia materna para nuestros peques.

1. Mejora la nutricion y crecimiento por sus propiedades se digiere y asimila con mayor facilidad, disminuyerndo el estreñimiento, colicos y diarreas.

2. Estimula el desarrollo del sistema inmunologico proporcionando gran cantidad de defensas inmulogicas, el calostro contiene inmunoglobulina A secretora que ayuda a proteger el intestino, nariz , garganta del bebe de los virus, bacterias e infecciones.

3. Reduce los riesgos de las enfermedades crónicas, como Diabetes tipo 1 y 2, celiaquía, enfermdad inflamatoria intestinal, cáncer infantil , obesidad, enfermedades alergicas y asma.

5. Tiene efectos sobre el desarrollo cognitivo, sus acidos grasos poliinsaturados de cadena larga presentes en la leche materna son importantes en el desarrollo y crecimiento del cerebro.

6. ventajas psicosociales el ahorro de coste al no comprar formula 1, viene en el mejor envase, esteril, a temperatura adecuada y mejora el vínculo entre madre e hijo favoreciendo la autoestima del bebe.

7. Disminuye las infecciones respiratorias, los bebes con lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida tienen menos riesgos de infecciones respiratorias y molestias digestivas.

8-Disminuye la incidencia y gravedad de las infecciones debido a la presencia de acticuerpos secretores , leucocitos e hidratos de carbono activos fresnte a virus, bacterias y parasitos.

Como podemos ver todo son beneficios en la lactancia materna, como pediatra es lo que recomiendo, siempre que sea posible.

En el caso de que la madre no pueda por diversos motivos o elija no hacerlo, no deben sentirse culpables. La lactancia artificial con formula 1 y 2 son las de elección en caso de que esto suceda. Estas leches son adaptadas para cada edad desde el nacimiento y pasan por un proceso exhaustivo de comprobación de calidad que asegura la salud del bebé, a pesar de no tener todos los beneficios de la leche materna, se aproximan a ella.

Cuéntame de tu experiencia ha sido fácil la lactancia materna o has preferido una lactancia artificial? Me encantaría tener vuestros comentarios! Y hasta el próximo tema.

por Dr. Diana Velez | Sep 9, 2018 | Verano 2018

¿PORQUE DA DOLOR DE OÍDOS A NUESTROS HIJOS EN EL VERANO?

En el verano por las altas temperaturas que tenemos en todo España, buscamos ponernos en remojo en las playas, piscinas, parques acuáticos, etc. Esto implica tener mucho más tiempo nuestros oídos en contacto con el agua, esto puede producir una irritación, dolor e infección.

En nuestro servicio de urgencias recibimos diariamente, muchos niños y adolescentes con fuerte dolor de oído, por el exceso de estar sumergidos en el agua, veamos ahora cómo se produce, se trata y como se puede evitar las Otitis externas.

La otitis externa o también conocida como otitis del nadador o del verano, es una infección de la piel del conducto auditivo externo, diferente de las otitis medias del invierno o de los resfriados, que se producen a nivel medio del oído. Este tipo de otitis no es contagiosa y no suele producir fiebre, solo si se complica.

Como ya mencionamos anteriormente, las otitis externas son producidas por permanecer muchas horas dentro del agua de piscina o del mar, esta humedad excesiva en el conducto auditivo externo, produce una irritación y luego una infección, ocasionando a los niños síntomas molestos como picor, luego dolor leve y por último dolor intenso en el oído al tocarse la oreja, al ponerse la ropa e incluso al abrir la boca.

El conducto auditivo externo se hincha y se enrojece y en algunos casos los ganglios que están alrededor de nuestros oídos se pueden inflamar y duelen. Por la inflamación del conducto se produce una sensación de tener el oído tapado y escuchamos menos, también puede producir secreción líquida por el oído que puede ser blanquecina o amarilla.

El tratamiento de las otitis externa suele ser con analgésicos orales como el ibuprofeno o paracetamol y tópico con gotas óticas que contienen antibiótico y a veces corticoides para bajar la inflamación del conducto auditivo externo. Se recomienda que no entre agua a los oídos, por lo que no se debe realizar buceo. La pregunta es y cuanto tiempo? puede variar, unos 3 a 5 días dependiendo de la infección. En algunos casos si tolera y mejora el dolor, se puede usar tapones o un gorro de baño. Yo, personalmente le recomiendo a mis pacientes que disfruten de la playa o la piscina, pero sin sumergir la cabeza en el agua unos 3 días y así pueden continuar disfrutando de sus vacaciones.

Prestar atención cuando nuestros hijos nos digan que les duele el oído y consultar al pediatra para tener un tratamiento precoz y evitar complicaciones como son las otitis supurativas o mastoiditis agudas que es una infección e inflamación a nivel de la mastoide que se ubica detrás de la oreja y que requiere de un tratamiento antibiótico más intensivo, la mayoría de las veces intrahospitalario. Este ha sido el verano con mayor número de mastoiditis agudas que hemos tenido en nuestro hospital.

Algunos consejos preventivos: Es importante recordar que cuando nuestros niños salgan de la piscina inclinen la cabeza a ambos lados para que salga el agua que queda en los oídos y después de ducharse, secarse con la punta de una toalla el pabellón auricular, no se deben utilizar bastoncillos, se recomienda secar el cabello con secador que a la vez seca el conducto auditivo, no ponerlo directo al oído.

Los tapones o gorros se recomiendan en niños que son propensos a las otitis, también se puede usar vinagre diluido ( ácido acético al 2%) o alcohol boricado saturado ( alcohol 70% + ácido bórico), no se debe usar en niños menores de 3 años, actúa como antiséptico. No usar ninguna de estas soluciones en niños con perforación del tímpano, heridas o con tubos de drenaje.

Bueno, familia, seguiremos con temas variados, me encantaría resolver algunas de vuestras dudas, me pueden hacer sugerencias sobre qué temas les interesan más y los iré abordando poco a poco. Gracias por seguirme y hasta la próxima.

por Dr. Diana Velez | Sep 9, 2018 | Verano 2018

CONSEJOS PARA LA PROTECCIÓN DE LOS OJOS DE LOS NIÑOSEN LA PLAYA Y DE LOS RAYOS SOLARES:

La protección de los ojos de los niños es muy importante y la mayoría de nosotros los padres no la tenemos en cuenta a la hora de ir a la playa, piscina y exponernos al sol.
Así como protegemos la piel del sol con fotoprotectores o ropa, los ojos son 20 veces más sensibles que la piel frente al sol y necesitan de una protección adecuada.
Si miramos a nuestro al rededor en la playa, las piscinas o cuando vamos de paseo, podemos observar que el 90 al 95% de los niños no llevan gafas de sol.
Los ojos de los niños son mas sensibles que los de los adultos, ya que no están totalmente desarrollados, osea que entre mas pequeños son mas sensibles. Para garantizar una protección de los ojos debemos adquirir las gafas de sol en establecimientos sanitarios de óptica.
Las gafas de establecimientos comerciales de moda, que no son
de ópticas, no son adecuadas para los niños, sino tiene la etiqueta de seguridad.
El Colegio de opticos- Optometristas de España en un estudio refieren que el sol, las piscinas, el aire acondicionado, el mar, aumentan un 25% los problemas oculares durante los meses de verano.

Acá tenemos algunos consejos de que gafas debemos escoger para nuestros hijos:

1. Los ojos de nuestros niños son muy sensibles y se deben proteger todo el año en especial en el
verano por los rayos ultravioleta que son 3 veces mas que en
las demás estaciones. Esto suele resecar el ojo en ocasiones dan picores, ardor y visión borrosa,
sensibilidad a la luz y sensación de arenilla en los ojos.
2. Se recomienda comprar las gafas en ópticas, mirar que tengan protección UV y sean homologadas
por la Comunidad Europea (CE).
3. Aumentar la protección ocular con el uso de gafas de sol en las horas centrales del día entre las
12pm y 4pm.
4. Si vamos a comprar gafas de sol a nuestros hijos, llevarlos a la óptica y que ellos participen en
escoger el color y modelo de gafas y así las usaran con mas facilidad.
5. Se recomienda las gafas sean de monturas plásticas por su durabilidad, resistencia, comodidad.
6. Evitar que las lentes sean demasiado oscuras, deben ser marrones o grises ya que modifican menos
los tonos.Hay diferentes filtros solares en las gafas de sol, las mas recomendadas y que protegen mas a nuestros hijos son las categoría 3 y 4.
7. si su niño tiene ya gafas por alguna patología visual, se puede graduar las gafas de sol.
8. los padres también deben proteger los ojos con gafas de sol con protección UV.

¿si van a la piscina o la playa deben usar gafas para bucear?

Claro que si, es importante proteger los ojos del agua de la piscina o del mar y que también estas gafas
tengan protección UV, puesto que los rayos del sol pasan a través del agua y pueden dañar nuestros ojos y los de los niños.

también nos protegen de los agentes químicos como el Cloro, los protectores solares, la sal del mar y
muchos otros componentes que irritan nuestros ojos causando
ojos rojos, picazón escozor, hinchazón y las famosas conjuntivitis químicas o infecciosas.

¿Que hacemos si le cae arena a nuestro hijo en los ojos?

A los niños les encanta hacer castillos y jugar con la arena en la playa y si echamos un vistazo la mayoría de ellos, no tienen gafas para proteger los ojos de la arena, ni del sol. Por eso es importante tener encuentra el uso de gafas de sol en la playa y así evitamos accidentes.

Pero si le cae arena en los ojos lo primero es evitar que el niño se frote los ojos, pues puede ocasionar herida o rayar la cornea. si tenemos una botella de agua lavar inmediatamente los ojos con abundante agua y tratar de quitar toda la arena. Si después de limpiar bien el niño continua con sensación de cuerpo extraño en los ojos, irritación ocular, lagrimeo o dolor se recomienda acudir a un servicio de urgencias para ser evaluado.

Buenos familia espero les haya sido útil este tema, para la próximo post tendremos un tema muy útil
en el verano que es muy común las otitis externas.