Urgencias respiratorias pediatricas
Infecciones respiratorias pediátricas
ResumenLa observación clínica centrada es la clave en el reconocimiento inicial de la dificultad respiratoria en un niño gravemente enfermo.Palabras claveEstas palabras clave fueron añadidas por la máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que mejore el algoritmo de aprendizaje.
IntroducciónLa fiebre y la dificultad respiratoria son los motivos más frecuentes de hospitalización de un niño con una enfermedad aguda. Un niño con distrés respiratorio (DR) puede empeorar rápidamente hasta convertirse en insuficiencia respiratoria (IR) y, finalmente, en parada cardiaca si no se trata [1]. De ahí que sea esencial un reconocimiento y un tratamiento precisos (Diagrama de flujo 14.1). Como parte del reconocimiento primario inicial, hay que buscar las tres "E": esfuerzo, eficacia y efecto de la respiración [2].
La RD es un estadio temprano de alteración fisiológica. Tras las medidas iniciales para corregir la hipoxia (esto puede requerir una cánula nasal de alto flujo o ventilación no invasiva o intubación), debe proporcionarse un tratamiento específico basado en la enfermedad subyacente. La frecuencia respiratoria, el esfuerzo respiratorio, el nivel de conciencia, las tendencias de la saturación de oxígeno mediante pulsioxímetro (SpO2), la respuesta a la oxigenoterapia y la búsqueda de signos de mejoría o empeoramiento son los componentes más importantes de la monitorización.El lugar anatómico exacto de la enfermedad subyacente puede deducirse mediante una cuidadosa evaluación escalonada (Tabla 14.2).Tabla 14.2 Identificación del lugar anatómico basándose en los signos clínicosTabla de tamaño completo
Diagrama de flujo del manejo pediátrico de las urgencias respiratorias
El acceso a las vías respiratorias libres es la primera consideración en situaciones de emergencia, como en el lugar de un accidente, y las urgencias respiratorias representan una parte importante de la medicina aguda en general. Los problemas respiratorios también desempeñan un papel crucial en la medicina de cuidados críticos y constituyen una parte importante de los numerosos problemas de una unidad de cuidados intensivos. No existe un foro claro para la publicación de los logros científicos en el campo de las urgencias respiratorias, por lo que este número de la Monografía Respiratoria Europea sobre urgencias respiratorias será bien recibido y contribuirá a salvar la brecha existente entre los especialistas en medicina respiratoria y de cuidados intensivos. Se han cubierto diferentes aspectos de las emergencias respiratorias y esta Monografía ofrece una visión de los eventos respiratorios agudos debidos a exacerbaciones de enfermedades pulmonares obstructivas, infecciones, accidentes, trastornos neuromusculares y síndrome de distrés respiratorio agudo.
Abordaje de la dificultad respiratoria en pediatría
Las urgencias pediátricas son siempre un poco inquietantes. Afortunadamente, los niños constituyen una minoría de nuestros pacientes, pero cuando se producen estas emergencias, pueden ser estresantes para el paciente, para su familia y para usted, que es quien responde.
Y cuando las urgencias infantiles afectan al sistema respiratorio, pueden ser aún más angustiosas. Pocas cosas asustan más que un niño que no puede respirar. Así que, en un esfuerzo por calmar nuestros nervios, vamos a discutir cuatro emergencias respiratorias pediátricas comunes y cómo evitarlas.
El asma es una afección respiratoria común en adultos, pero también puede afectar a 5,1 millones de niños. En 2019, el 44,3 por ciento de los niños de 18 años o menos que tenían asma dijeron que habían tenido uno o más ataques de asma durante el año anterior, y . Esta enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores se exacerba ante estímulos habitualmente inocuos, provocando broncoespasmos y sibilancias asociadas. El paciente suele disponer de tratamientos caseros, pero si la corriente ascendente no funciona, o si el paciente se queda sin medicación, puede comenzar fácilmente una emergencia respiratoria.
Algoritmo de distrés respiratorio pediátrico
Los niños que tienen dificultades para respirar suelen mostrar signos de que tienen que esforzarse mucho para respirar o de que no están recibiendo suficiente oxígeno, lo que indica distrés respiratorio. A continuación se enumeran algunos de los signos que pueden indicar que su hijo no está recibiendo suficiente oxígeno. Es importante conocer los signos de dificultad respiratoria para saber cómo responder adecuadamente:
Los signos de dificultad respiratoria pueden parecerse a otros problemas o afecciones médicas. Consulte siempre al pediatra para obtener un diagnóstico, pero si su hijo tiene dificultades para respirar, llame al 911 o acuda al servicio de urgencias más cercano.
