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La N-Acetilcisteína (NAC) es ácido L-α-acetamido-β-mercaptopropiónico. Fórmula empírica: C5H9NO3S. Peso molecular: 163,2. Aspecto: Cristales o polvo cristalino de color blanco o ligeramente marfil, con ligero olor a azufre y sabor ligeramente salino.

Farmacología: Fluimucil/A tiene una intensa acción fluidificante, a través de su grupo sulfhidrilo libre, sobre las secreciones mucoides o mucopurulentas, al despejar los enlaces disulfuro en los agregados de glicoproteínas. Fluimucil/A facilita la expectoración de la secreción viscosa. De este modo, las vías respiratorias en la bronquitis aguda y crónica, así como en el asma bronquial, se liberan rápidamente y el paciente puede respirar con mayor facilidad.

Acciones no mucocinéticas: Además, Fluimucil/A puede promover uno de los mecanismos de desintoxicación propios del organismo, el sistema del glutatión, y proteger así el tejido pulmonar contra las sustancias nocivas inhaladas.

Antídoto de la intoxicación por paracetamol: La intoxicación puede ir seguida de necrosis hepática que resulta de la conversión del exceso de paracetamol en compuestos alquilantes que agotan el glutatión o dañan las membranas celulares hepáticas. Se cree que la NAC sirve de precursor para la síntesis de glutatión, pero también puede formar complejos con los metabolitos tóxicos y reactivos del paracetamol, que se unen a proteínas y enzimas y provocan necrosis celular hepática.

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Farmacología: Mecanismo de acción: La N-acetilcisteína (NAC) es un derivado del aminoácido natural cisteína. La N-acetilcisteína ejerce una intensa acción mucolítica-fluidificante sobre las secreciones mucosas y mucopurulentas a través de su grupo sulfhidrilo libre en la molécula, escindiendo los enlaces disulfuro intra e intermoleculares en los agregados de glicoproteínas. Así, por despolimerización de los complejos mucoproteicos y de los ácidos nucleicos que confieren viscosidad al componente vítreo y purulento del esputo y de las secreciones. Además, presenta efectos antiflogísticos y favorece la regeneración mucosa.

Cápsula: En los casos de sobredosis accidental o no accidental, puede causar irritación, por ejemplo, pirosis, dolor de estómago, náuseas, vómitos y diarrea. No se han descrito efectos secundarios graves ni síntomas tóxicos, ni siquiera en pacientes tratados con dosis muy elevadas de NAC. Sin embargo, es aconsejable consultar al médico en cualquier caso de sobredosis.

Solución para inhalación: No se han observado signos ni síntomas tóxicos particulares, incluso en pacientes tratados con dosis elevadas de NAC por vía sistémica. Dosis muy elevadas de NAC por vía tópica podrían producir una licuefacción excesiva y masiva de las secreciones mucopurulentas, particularmente en sujetos con reflejo de expectoración inadecuado, en los que puede ser necesario utilizar métodos mecánicos de aspiración bronquial.

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Los mucolíticos y expectorantes son un grupo de medicamentos que actúan diluyendo y aflojando la mucosidad de las vías respiratorias, ayudando a eliminar la congestión torácica y facilitando así la respiración. Algunos ejemplos comunes de expectorantes son la guaifenesina y el cloruro amónico combinado con difenhidramina. Ejemplos comunes de mucolíticos son la acetilcisteína, la bromhexina, el ambroxol y la carbocisteína.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y continúe normalmente. No tome dos dosis para compensar la dosis olvidada.

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