Fluid pediatrico opiniones

Cálculo - Gestión de fluidos y electrolitos en pediatría

Los líquidos intravenosos (IV) de mantenimiento son un elemento común de la atención a los niños gravemente enfermos. Los líquidos hipotónicos de mantenimiento han sido durante mucho tiempo un estándar clínico para los niños, aunque esta práctica no está basada en la evidencia. La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha creado unas directrices basadas en la evidencia que recomiendan el uso de líquidos isotónicos en pacientes de 28 días a 18 años de edad para reducir el riesgo de desarrollar hiponatremia.

La administración estándar de fluidos IV hipotónicos de mantenimiento en niños se ha basado en un artículo de 1957 que recomienda fluidos y glucosa para el mantenimiento en función del peso (Pediatrics. 1957;19(5):823-332). Las recomendaciones de electrolitos se basaban en los niveles de la leche humana y de vaca. Pruebas recientes han demostrado que la administración de líquidos de mantenimiento hipotónicos aumenta significativamente el riesgo de hiponatremia. La complicación electrolítica más frecuente en pacientes hospitalizados es la hiponatremia, que afecta aproximadamente a entre el 15% y el 30% de los niños y adultos hospitalizados.

La AAP recomienda el uso de soluciones isotónicas con una cantidad adecuada de cloruro potásico y dextrosa para los líquidos intravenosos de mantenimiento en niños; esta recomendación reduce significativamente el riesgo de hiponatremia sin aumentar otros riesgos, como la hipernatremia y la acidosis. La recomendación se califica como fuerte y se basa en ensayos controlados aleatorizados bien diseñados y revisiones sistemáticas. El número necesario a tratar con líquidos isotónicos es de 8 para prevenir la hiponatremia y de 28 para prevenir la hiponatremia moderada, en comparación con los líquidos hipotónicos de mantenimiento.

¿Qué líquido intravenoso es mejor para los niños?

3. Si los niños y jóvenes necesitan líquidos intravenosos para el mantenimiento rutinario, utilice inicialmente cristaloides isotónicos que contengan sodio en un rango de 131-154 mmol/litro.

¿Cuál es la mejor fuente de reposición de líquidos?

Lo mejor es agua o líquidos sin azúcar, cafeína ni alcohol.

¿Qué es importante recordar sobre la fluidoterapia en pacientes pediátricos?

La administración de reanimación con líquidos es esencial en los niños gravemente enfermos. La administración de líquidos es fundamental cuando se prestan cuidados agudos en el servicio de urgencias o a niños hospitalizados. La administración temprana y adecuada de líquidos mejora los resultados y reduce la mortalidad en los niños.

Líquidos y electrolitos para estudiantes de enfermería

Se realizó una revisión sistemática para elaborar directrices sobre la fluidoterapia intravenosa de mantenimiento en niños con enfermedades agudas y críticas. Se elaboraron dieciséis recomendaciones, que sugieren favorecer los líquidos isotónicos equilibrados con glucosa diseñados para niños, e infundirlos en cantidades inferiores a la fórmula de Holliday y Segar.

Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoBrossier, D.W., Tume, L.N., Briant, A.R. et al. ESPNIC clinical practice guidelines: intravenous maintenance fluid therapy in acute and critically ill children- a systematic review and meta-analysis.

Intensive Care Med 48, 1691-1708 (2022). https://doi.org/10.1007/s00134-022-06882-zDownload citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Líquidos intravenosos en niños (líquidos intravenosos pediátricos) - retransmisión en directo

Los líquidos intravenosos (IV) de mantenimiento son un elemento común del cuidado de los niños con enfermedades agudas. Los líquidos hipotónicos de mantenimiento han sido durante mucho tiempo un estándar clínico para los niños, aunque esta práctica no está basada en la evidencia. La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha creado unas directrices basadas en la evidencia que recomiendan el uso de líquidos isotónicos en pacientes de 28 días a 18 años de edad para reducir el riesgo de desarrollar hiponatremia.

La administración estándar de fluidos IV hipotónicos de mantenimiento en niños se ha basado en un artículo de 1957 que recomienda fluidos y glucosa para el mantenimiento en función del peso (Pediatrics. 1957;19(5):823-332). Las recomendaciones de electrolitos se basaban en los niveles de la leche humana y de vaca. Pruebas recientes han demostrado que la administración de líquidos de mantenimiento hipotónicos aumenta significativamente el riesgo de hiponatremia. La complicación electrolítica más frecuente en pacientes hospitalizados es la hiponatremia, que afecta aproximadamente a entre el 15% y el 30% de los niños y adultos hospitalizados.

La AAP recomienda el uso de soluciones isotónicas con una cantidad adecuada de cloruro potásico y dextrosa para los líquidos intravenosos de mantenimiento en niños; esta recomendación reduce significativamente el riesgo de hiponatremia sin aumentar otros riesgos, como la hipernatremia y la acidosis. La recomendación se califica como fuerte y se basa en ensayos controlados aleatorizados bien diseñados y revisiones sistemáticas. El número necesario a tratar con líquidos isotónicos es de 8 para prevenir la hiponatremia y de 28 para prevenir la hiponatremia moderada, en comparación con los líquidos hipotónicos de mantenimiento.

Gestión de líquidos y electrolitos en pediatría

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