Atracurio dosis pediatrica

Atracurio dosis pediatrica 2022

El Besilato de Atracurio es un relajante muscular esquelético no despolarizante de duración intermedia para administración intravenosa. El Besilato de Atracurio se designa como 2-(2-Carboxietil)-1,2,3,4-tetrahidro-6,7-dimetoxi-2-metil-1-veratrilisoquinolinio bencenosulfonato, éster de pentametileno. Tiene un peso molecular de 1.243,49, y su fórmula molecular es C65H82N2O18S2. La fórmula estructural es:

El Besilato de Atracurio es una molécula compleja que contiene cuatro sitios en los que pueden darse diferentes configuraciones estereoquímicas. Sin embargo, la simetría de la molécula sólo permite diez isómeros diferentes en lugar de dieciséis. La fabricación de besilato de atracurio hace que estos isómeros se produzcan en cantidades desiguales pero con una proporción constante. Predominan aproximadamente 3:1 aquellas moléculas en las que el grupo metilo unido al nitrógeno cuaternario se proyecta en el lado opuesto a la moiety bencílica sustituida adyacente.

La inyección de besilato de atracurio, USP, es una solución acuosa estéril, no pirogénica. Cada mL contiene 10 mg de besilato de atracurio. El pH se ajusta a 3,00 a 3,65 con ácido bencenosulfónico. El vial de dosis múltiple contiene alcohol bencílico al 0,9% añadido como conservante. La inyección de besilato de atracurio USP pierde potencia lentamente con el tiempo a un ritmo aproximado del 6% anual en refrigeración (5°C). La inyección de besilato de atracurio USP debe refrigerarse a una temperatura de 2° a 8°C (36° a 46°F) para preservar su potencia. La tasa de pérdida de potencia aumenta a aproximadamente 5% por mes a 25°C (77°F). Una vez retirado del refrigerador y almacenado a temperatura ambiente (25°C/77°F), utilice la inyección de besilato de atracurio USP en un plazo de 14 días, incluso si se ha vuelto a refrigerar.

Atracurio dosis pediatrica 2021

Este estudio observacional prospectivo fue aprobado por el comité de ética local (Capital Medical University Institutional Review Board, China, 8 de diciembre de 2017; IRB nº: 2017-D136). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes que participaron en el ensayo. El ensayo se registró en http://www.ClinicalTrials.gov (NCT-03668262; fecha de registro, 11 de septiembre de 2018). Nuestra metodología siguió las directrices internacionales para estudios observacionales.

Información adicionalNota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones jurisdiccionales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.Información complementariaArchivo adicional 1: Tabla S1. Hallazgos relativos a la resistencia a la apertura de la boca, resistencia a la inserción, tos, deglución, laringoespasmo/obstrucción de las vías respiratorias y movimientos de la cabeza y el cuerpo.ApéndiceApéndiceLa fórmula para ED50Se determinó el número de casos satisfactorios (r) e insatisfactorios (s) de inserción de mascarilla laríngea con diferentes dosis de cis-atracurio. Se calcularon el logaritmo (x) de cada dosis, el número total de pacientes (n), el índice de satisfacción de la inserción de la mascarilla laríngea (p) y la diferencia (I) entre los logaritmos de dos dosis adyacentes. La ED50 y su IC del 95% se calcularon mediante la siguiente fórmula para el cálculo secuencial de medias dosis:

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- Se debe asegurar al paciente una ventilación adecuada. No administrar este medicamento directamente en el músculo. Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves, asma, enfermedad cardíaca, miastenia gravis, enfermedad neuromuscular, durante el embarazo y la lactancia.

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El objetivo de este estudio fue comparar las condiciones de intubación y los efectos neuromusculares utilizando dosis más pequeñas de atracurio (0,25 mg/kg y 0,3 mg/kg) con la dosis recomendada de 0,4 mg/kg para la intubación en niños anestesiados con halotano, N2O y oxígeno sometidos a reparación de estrabismo. Todos los pacientes (10 en cada grupo) presentaban unas condiciones de intubación buenas o excelentes con una depresión del 80% de la altura de contracción [T1 de la estimulación en tren de cuatro (TOF)]. Los tiempos medios de intubación fueron de 2,6 +/- 0,2 minutos tras 0,25 mg/kg y de 2,2 +/- 0,2 minutos tras 0,3 mg/kg. Estos tiempos fueron significativamente más largos (p inferior a 0,05) que el tiempo medio de intubación de 1,5 +/- 0,2 minutos tras 0,4 mg/kg. Los tiempos medios de recuperación, definidos como los tiempos desde la inyección de atracurio hasta el retorno del T1 del TOF al 10%, 25% y 95% de las mediciones de control, fueron significativamente más cortos con las dosis más pequeñas. El atracurio a estas dosis bajas puede constituir una alternativa a la succinilcolina para la intubación de niños durante la anestesia con halotano para procedimientos quirúrgicos de 20-30 min de duración.

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