¿TU BEBE TIENE LA CABEZA PLANA? descubre como tratarlo…

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por Dr. Diana Velez | Oct 10, 2018 | Cuidados | 8 Comentarios

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Estoy muy preocupada porque ultimamente recibo en consulta con frecuencia bebes con desformidad de leve a severa en la cabecita, ya tengo 3 bebes con casco ortopédico, por plagiocefalia moderada a severa y braquicefalia que no han mejorado con las recomendaciones iniciales y ahora están en control con neurocirugía, también tengo otros con plagiocefalia y braquicefalia leve que estamos manejando con cambio de postura y la almohada para plagiocefalia y fisioterapia.

¿SABES QUÉ ES PLAGIOCEFALIA Y BRAQUICEFALIA EN LOS BEBES?

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Son deformidades de la forma y tamaño del cráneo en los bebes. Los recién nacidos y los lactantes menores tienen poco osificados los huesos del cráneo y son muy moldeables, estos están separados por unas suturas y fontanelas. Si mantenemos la cabeza del bebe en una misma postura se modifica la forma de la cabeza y se producen estas deformidades.

Los pediatras estamos viendo en nuestras consultas que la incidencia de deformidades del cráneo del bebe como la plagiocefalia y braquicefalia, van en incremento desde hace más de una década cuando la Asociación Americana de Pediatría (AAP) y otros países hicieron varias publicaciones recomendando que los bebes debían dormir en decúbito supino (boca arriba ) y no en decúbito prono (boca abajo), además de otros factores de riesgo como exceso de abrigo o calor ambiental y el tabaquismo materno, para evitar y reducir el Síndrome Muerte Súbita del Lactante (SMSL), fue tal el impacto en los países que lo pusieron en práctica, que se vio una reducción de más del 40% de las muertes súbitas en los lactantes (SMSL), pero como consecuencia empezamos a ver deformidades en el cráneo de los bebes, por mantener en una misma posición la cabeza, durante largo tiempo en el día.

Los principales grupos de riesgo son:

  • Prematuros
  • Nacidos con fórceps u otros métodos mecánicos.
  • Disminuidos psíquicos
  • Nacidos de partos múltiples
  • Cuidados por terceras personas

Las deformidades más frecuentes son:

  • PLAGIOCEFALIA: se trata de un aplanamiento en la parte posterior de la cabeza (occipital) e incluso lateral (parietal) izquierda o derecha, está asociado a torticolis congénita.

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  • BRAQUICEFALIA: Es el aplanamiento de toda la región occipital o posterior de la cabeza, es simétrica. Esto sucede más en los bebes que permanecen boca arriba por largo periodos de tiempo. se ve acortado el diámetro anteroposterior.
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  • ESCAFOCEFALIA (DOLICOFEFALIA): Tiene un aumento del diámetro antero posterior, por lo que la cabeza se ve estrecha y larga.

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El diagnostico lo realiza por lo general el pediatra o los mismos padres que refieren que le ven un lado aplanado de la cabeza de su bebe. Los pediatras debemos hacer el diagnóstico diferencial de la craneosinostosis que es una deformidad por el cierre precoz indebido de las suturas que separan los huesos del cráneo del bebe, lo que impide que el cráneo crezca de forma normal. Su tratamiento es diferente de la deformidad postural.

Cabeza normal para comparar con las anteriores

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¿COMO TRATARLO Y EVITARLO?

Lo más importante es hacer un diagnóstico precoz y empezar el tratamiento adecuado.

  • Los recién nacidos deben ser valorados en la primera semana de vida y examinar la cabeza del bebe para ver si hay deformidades y preguntar a los padres si él bebe mantiene la cabeza hacia un mismo lado y hacer un diagnóstico precoz de las torticolis congénita, que están muy asociadas a las plagiocefalias posterolateral.
  • cambios posturales de la cabeza del bebe, cada 2 o 3 horas cambiar la posición de la cabeza cuando este acostado.
  • Tener él bebe en brazos con frecuencia, pero sin ejercer apoyo a nivel occipital o posterior de la cabeza.
  • Colocar al bebe en posición boca abajo (prono) mientras este despierto y bajo estricta vigilancia de sus padres, hacerlo media hora en la mañana y media hora en la tarde, los padres pueden aprovechar este tiempo y jugar con su bebe lo que se conoce como TUMMY TIME: es un método de actividad física para recién nacidos o lactantes menores, se pone él bebe sobre el pecho de la madre o del padre o sobre la cama boca abajo, tiempo de juego, con esto se desarrollan capacidades motoras.
  • Cambiar la posición de la cuna en la habitación.
  • Tener precaución en las sillas de los coches que no tengan el cabezal muy ajustado por posibles presiones continuas en la región posterior de la cabeza.
  • Los bebes que tengan torticolis congénita y plagiocefalias deberán remitirse al médico rehabilitador para iniciar terapia física los más pronto posible.
  • Si, pasados 2 o 3 meses realizando todas las recomendaciones anteriores y él bebe no mejora la deformidad o empeora se debe remitir al médico rehabilitador o Neurocirujano según protocolo de su hospital de referencia.
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¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS?

En las publicaciones de los últimos años los estudios han demostrado las consecuencias de plagiocefalia en el desarrollo de los niños, esta información ya ha llegado a los profesionales de la salud, por lo que es normal que se siga pensando que la plagiocefalia es meramente un problema estético.

  • Problemas visuales
  • Otitis media
  • Problemas cognitivos (desarrollo motos fino y grueso, lenguaje, resolución de problemas y habilidades sociales).

Bueno familia espero que los que tengan bebes menores de 6 meses pongan en práctica estos consejos para evitar estas deformidades en los cráneos de sus bebes y las consecuencias que esto trae para su futuro.

Fuentes: Artículos plagiocefalia posicional AEPed, plagiocefalia postural diagnóstico y tratamiento, En familia AEP, Anales de Pediatría Prevención de la Plagiocefalia postural. Plagiocefalia no sólo un problema estético AEP.

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8 Comentarios

  1. Natalia polo el julio 16, 2020 a las 12:55 am Hola como hago con mi bebe que tengo que hacer el tiene la cabeza un poco plana pero se notaResponderDr. Diana Velez el agosto 7, 2020 a las 7:04 pm Hola deberias consultarlo con tu pediatra para valorarlo y ver si necesita rehabilitacion, por ahora te recomiendo evitar que duerma de ese lado de la cabeza y siembre intenta recolocarle su cabeza y si puedes usar el cojin mimos para evitar asi que apoye la parte posterior que entiendo es la parte mas plana 😉 espero te ayude un saludoResponderJosefina el agosto 8, 2020 a las 9:59 pm Hola, mi bebé fue diagnósticada con BRAQUICEFALIA, ya tiene 1 año 4 meses y el médico dijo que ya no se puede hacer nada… Desde que nació siempre fuí insistente con que le revisen la cabeza a mi hija porque veía algo mal y solo hasta ahora por cuestiones de Covid la vio un pediatra distinto y se dió cuenta de lo que sucedía sin embargo el especialista dice que ya no hay nada que hacer pues ya su cabeza quedara así! Cree usted que deba dejarlo así o buscar otras opiniones?ResponderDr. Diana Velez el agosto 26, 2020 a las 6:11 am Buenos días Josefina, es verdad las Braquiocefalias q es una deformidad del cráneo q aparece en los primeros meses de vida, por permanecer mucho tiempo boca arriba , según el grado de plagiocefalia o braquiocefalia si es menor de 5 meses se corrige fácilmente con cambio de posición de cabeza y vojin mimos, si es mayor de 6 meses se aconseja lo mismo más el casco según el caso y gravedad. Pero ya tu bebe tiene más de un año donde no es tan fácil moldear los huesos del cráneo, por lo tanto mi mejor consejo es q la vea un neurocirujano especialista en niños o que vea niños también y ellos te dirán que se puede hacer.ResponderSilvia el marzo 21, 2021 a las 10:24 am Buenos días,Tengo una duda, ¿Con el cojín Mimos es necesaria la recolocación postural durante la noche o no es necesaria?Muchas gracias!Dr. Diana Velez el marzo 22, 2021 a las 9:02 pm hola Silvia gracias por escribir.si usamos el cojin mimos no es necesario reacomodar la cabeza, pues en el centro del cojin tiene esa depresion para evitar que la cabeza se apoye. si no tuvieras el cojin trata que apoye la cabeza en el lado que no esta aplanado y en el dia unas dos veces ponlo boca abajo cuando puedas vigilarle unos 15 minutos para que descanse y no apoye la cabeza, eso se llama playtime. espero te quede clara ya tu duda. un saludo de tu pediatra favorita.
  2. Lucia el enero 3, 2021 a las 2:24 am Buenas noches,Lo primero gracias!Creo que este parrafo, esta mal redactado, o bien, no lo he entendido bien:«En las publicaciones de los últimos años los estudios han demostrado las consecuencias de plagiocefalia en el desarrollo de los niños, esta información ya ha llegado a los profesionales de la salud, por lo que es normal que se siga pensando que la plagiocefalia es meramente un problema estético.»Saludos y gracias.Responder
  3. Andrea el junio 3, 2021 a las 5:28 pm Muy buen post. Gracias por compartirlo.Responder
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