Paracetamol pediatrico en cuanto tiempo hace efecto

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máx) 0,5-0,75 h tras la administración oral], con una biodisponibilidad cercana al 90% [41-43]. Tiene un pKa de 9,5 y, por tanto, está muy polarizado en el estómago, con una absorción gástrica muy baja [44]. Una vez en el medio básico del duodeno, el paracetamol atraviesa rápidamente la mucosa y entra en el torrente sanguíneo. El paracetamol muestra una unión insignificante a las proteínas plasmáticas (10-25%), una característica clave que lo diferencia de otros analgésicos/antipiréticos como el ibuprofeno [24, 42]. El paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado. En adultos, los conjugados glucurónido y sulfato representan el 50-60% y el 25-30%, respectivamente, y <10% permanece sin modificar. En los niños, aunque las vías metabólicas son las mismas, sus contribuciones relativas cambian con la edad, ya que las vías de sulfatación están maduras al nacer, mientras que las de glucuronidación maduran en unos 2 años [24, 41]. Casi el 90% de los metabolitos del paracetamol se excretan en la orina en 24 h [24]. La semivida del paracetamol (t

½, respectivamente, de 114 y 138 min en niños que recibieron 15 mg/kg de paracetamol oral significa que puede construirse una relación aproximada tiempo/concentración que describa los valores plasmáticos en niños (Fig. 1). Para determinar esta relación tras múltiples dosis orales de 15 mg/kg, pueden emplearse los datos del estudio de Nahata et al. [58], que informaron de una acumulación plasmática del 13,35% en el estado estacionario en niños que recibieron esta dosis en un paradigma de dosificación repetitiva. Combinando estos parámetros PK se obtiene una curva tiempo/concentración plasmática tras una dosificación oral repetitiva (cada 6 h) de 15 mg/kg (Fig. 2). Esta estimación indica que el estado estacionario de las concentraciones plasmáticas de 14,28 mg/L se alcanza a las 20 h de iniciar la dosificación repetitiva. Sorprendentemente, las concentraciones en estado estacionario de 14,28 mg/L están por encima del umbral de dolor de 11 mg/L identificado por el estudio de Brett y colegas [54]. Estas extrapolaciones sugieren que la dosificación oral de paracetamol a 15 mg/kg cada 6 h permite alcanzar rápidamente concentraciones en estado estacionario y C

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Jiyun Choi es investigadora y Seyun Chang es el director técnico de Mobile Doctor Co., Ltd., fabricante de la aplicación "FeverCoach". Jong Gyun Ahn no tiene ningún conflicto de intereses que revelar. No ha recibido financiación para la realización de este estudio.

Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoChoi, J., Chang, S. & Ahn, J.G. Comparison of Fever-reducing Effects in Self-reported Data from the Mobile App: Medicamentos Antipiréticos en Pacientes Pediátricos.

Sci Rep 10, 3879 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-60193-1Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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Antecedentes: El ibuprofeno y el paracetamol son los únicos antipiréticos recomendados en niños febriles. Según las directrices internacionales, la elección del fármaco debe basarse en las características individuales del niño, mientras que una cuestión controvertida se refiere al uso combinado o alternado de ambos fármacos.

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Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Medline y Embase. Los estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorizados que analizaban la eficacia del tratamiento combinado o alternado con antitérmicos en niños febriles frente a la monoterapia. Se realizó un metanálisis para medir el efecto del tratamiento sobre la temperatura y el malestar del niño. Los efectos adversos se analizaron como resultado secundario.

Resultados: Se incluyeron nueve estudios, con 2.026 niños. La temperatura media fue inferior en el grupo de tratamiento combinado a 1 h (diferencia media: -0,29 °C; IC del 95%: -0,45 a -0,13) después de la administración inicial del tratamiento. No se encontraron diferencias estadísticas en la temperatura media a las 4 y 6 h del inicio. Se encontró una diferencia significativa en la proporción de niños que alcanzaron la apirexia a las 4 y 6 h con el tratamiento combinado (RR: 0,18; IC del 95%: 0,06 a 0,53, y 0,10; IC del 95%: 0,01-0,71, respectivamente) y a las 6 h con el tratamiento alterno (RR: 0,30; IC del 95%: 0,15-0,57), en comparación con los niños tratados con monoterapia. La puntuación de malestar del niño fue ligeramente inferior con el tratamiento alterno frente a la monoterapia. La diferencia de medias agrupadas en el número de dosis de medicación por niño utilizadas durante las primeras 24 h no fue significativamente diferente entre los grupos.

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Nota: En general, las personas mayores o los niños, las personas con ciertas afecciones médicas (como problemas hepáticos o renales, cardiopatías, diabetes, convulsiones) o las personas que toman otros medicamentos tienen más riesgo de desarrollar una gama más amplia de efectos secundarios. Ver la lista completa de efectos secundarios

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Los medicamentos que interactúan con el paracetamol pueden disminuir su efecto, afectar a la duración de su acción, aumentar los efectos secundarios o tener un efecto menor cuando se toman con paracetamol. Una interacción entre dos medicamentos no siempre significa que deba dejar de tomar uno de los medicamentos; sin embargo, a veces es así. Hable con su médico sobre cómo deben gestionarse las interacciones entre medicamentos.

Tenga en cuenta que esta lista no incluye todos los medicamentos e incluye sólo los medicamentos comunes que pueden interactuar con el paracetamol. Debe consultar la información de prescripción del paracetamol para obtener una lista completa de interacciones.

Información adicionalRecuerde: mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicamentos con otras personas y utilice el paracetamol sólo para la indicación indicada.Consulte siempre a su médico para asegurarse de que la información que aparece en esta página se ajusta a sus circunstancias personales.

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