LA GRIPE

Todos los pediatras y médicos en general, cuando llega el invierno, nos preparamos para recibir a la gripe A y B. Siendo la Gripe A la protagonista en los últimos años, causando las epidemias, con casos más graves y algunos de ellos llegando a ser mortales. Según los reportes de sistema de vigilancia de la gripe en España en la 3º semana de enero del 2019 ya todas las comunidades Autónomas de España, excepto Extremadura, están en situación Epidémica con casos de infección por gripe A confirmados por laboratorio y sin contar los hospitales que no registran a los pacientes que no se les toma muestra para gripe A.

Según los registros recientes de hace 2 semanas el 99% de las muestras centinela positivas en Europa han sido tipo A, con un 54% de A(H1N1) y en 46% de A (H3N2) entre los subtipos.

A nivel mundial, la mayoría de los virus de la gripe detectados son del tipo A siendo el subtipo A (H1N1) más frecuente en un 89% en USA y un 94% en Canadá según la CDC.

Cada año se registra un número mayor de visitas médicas en los servicios de urgencias, de ingresos hospitalarios y de consumo de antibióticos, en especial en pacientes menores de 2 años. Se aumenta el ausentismo escolar de los niños y laboral de los padres.

¿Qué es la Gripe?

La GRIPE es una enfermedad respiratoria muy contagiosa, transmitida por un virus, existen 4 tipos de virus de la gripe estacional (del invierno): A, B, C Y D. Los 3 primeros afectan a los humanos, siendo los A y B los más virulentos y que causan las epidemias estacionales, La gripe C es más leve y menos frecuente y la gripe D es solo en el ganado, no afecta a los humanos. Por esta razón las vacunas que existen en el momento contiene los serotipos A y B. Los virus aislados de forma predominante son el AH1N1 y el AH3N2.

¿Cómo nos contagiamos?

Como todas las enfermedades respiratorias, se transmite de persona a persona a través del aire, por medio de la tos, estornudos, también por las manos o por objetos que se han contaminado con el virus. Por esto es tan importante que enseñemos a nuestros hijos y tener las precauciones nosotros mismo cuando tengamos tos o estornudos, ya que estas micro partículas de saliva o mocos que nos salen de la boca y de la nariz vuelan a metros de distancia y contagian a las personas que se encuentren a nuestro alrededor. Debemos cubrirnos la boca o la nariz con el brazo preferiblemente, no con las manos porque luego tocas cualquier superficie u objeto, o le das la mano a otra persona y se le contagian los virus. Siempre es preferible usar pañuelos. De allí que es muy importante el lavado de manos cada que nos contaminemos las manos con secreciones si estamos enfermos o tenemos malos a nuestros hijos.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas son como cualquier catarro, pero un poco más prolongados y fuertes, los más frecuentes son fiebre, tos, mucosidad, congestión nasal, malestar general con dolor muscular generalizado, dolor de cabeza (cefalea), escalofríos, debilidad. La fiebre suele durar más tiempo que la del catarro habitual. La mayoría de los síntomas se resuelven en 5 a 7 días, aunque la tos y el cansancio suelen durar varias semanas.

¿Cómo tratamos la Gripe?

• Lo más recomendable a los padres y que no todos lo cumplen, es que si el niño tiene Gripe, permanezca en su casa en reposo, hasta que esté mejor, incluso hasta un día después de que ya no tenga fiebre y así logramos evitar una epidemia de contagios.
• Manejar la fiebre y el malestar con paracetamol o ibuprofeno, NO USAR ASPIRINA
• Hidratar bien al niño ofreciéndole líquidos con frecuencia, recuerda que la fiebre puede deshidratar a los niños pequeños y ancianos.
• El buen lavado de manos con agua y jabón es muy importante para evitar contagio.
• Evitar siempre el humo de chimeneas y tabaco.
• siempre usar pañuelos desechables para cubrir boca y nariz al toser o estornudar y tirar a la basura después de usarlo.
• Los antibióticos en las gripes no son de utilidad porque se trata de una enfermedad viral. Solo se deben usar si hay complicaciones y es recetado por tu pediatra.

¿Qué personas se deben de vacunar?

La OMS (Organización Mundial de la Salud), según los datos de los centros de vigilancia epidemiológica a nivel mundial, es el organismo encargado de decidir cuáles son las cepas de los diferentes tipos de virus que cada año debe contener la vacuna, porque los virus de la gripe son altamente mutantes y cambian cada año. Por eso es importante la vacunación contra la Gripe, porque nuestro sistema de defensas no lo reconoce y podemos infectarnos.

La vacuna de la gripe no se puede administrar a menores de 6 meses de edad, porque los estudios no se han realizado en estas edades. La AEP (Asociación Española de Pediatría, la OMS y la AAP (Academia Americana de Pediatría) recomiendan la vacunación a:

• Niños mayores de 6 meses y adolescentes que padezcan alguna enfermedad como asma, diabetes, enfermedades cardiovasculares, pulmonares…
• Niños sanos, adolescentes y adultos que convivan con pacientes enfermos inmunosuprimidos en la que la gripe puede ser un riesgo de complicación.
• Embarazadas de esta forma protege la mama y le transmiten a través de la placenta protección al feto, creando anticuerpos que inmunizara los primeros meses al futuro bebé.
• Las familias con bebés menores de 6 meses para proteger a ese bebe que tiene vacunación.
• Todo el personal sanitario, en especial pediatras, personal de urgencias, matronas.
• Mayores de 65 años.

¿Cómo podemos proteger a los menores de 6 meses que no se pueden vacunar?

• vacunando a las madres durante el embarazo.
• Mantener alejado a el bebe de personas que tengan gripe o procesos respiratorios.
• Limpiar y desinfectar a menudo los juguetes y superficies del hogar, guarderías y de hospitales, especialmente si hay personas enfermas por gripe.
• Lavado de manos frecuente de la persona a cargo.
• Cubrirse boca y nariz con pañuelo al toser o estornudar.

¿Qué vacuna debemos usar?

Desde el año 2018 tenemos disponibles las vacunas antigripales Trivalente que incluye 2 cepas de la gripe A y una de la gripe B, y la Tetravalente que tiene cuatro cepas 2 de la gripe A y 2 de la gripe B. Se aplica intramuscular, los niños menores de 9 años que se vacunan por primera vez necesitan 2 dosis de la vacuna, separadas por 1 mes para estar protegidos.

Los efectos secundarios de la vacuna son raros, consisten en dolor, eritema y tumefacción en el sitio de la inyección. Otra reacción adversa en personas no vacunadas previamente consiste malestar general, fiebre, mialgias a las 6-12 horas tras la administración de la vacuna y duran de 1 a 2 días.

En Estados Unidos ya ha sido aprobada la vacuna antigripal intranasal para mayores de 5 años y tiene una eficacia similar a la antigripal de uso intramuscular, es muy bien tolerada por los niños y familiares y produce inmunidad humoral, celular y de la mucosa mediante síntesis de IgA secretora. Los principales efectos secundarios de la vacuna intranasal son rinorrea, congestión nasal y fiebre, esto ocurre en la primera administración.

En nuestro medio la vacuna antigripal tiene altas coberturas en las personas mayores de 65 años, sin embargo, en otras edades sobretodo en niños es menor.

La mayoría de las veces la gripe se comporta como una enfermedad leve, sin complicaciones, pero debemos tener en cuenta cuando consultar al pediatra:

• Si la fiebre es muy alta y persiste
• Si el niño está muy decaído con mal aspecto o dificultad para respirar
• Si el niño está muy irritable o duerme todo el tiempo
• Si no come ni toma líquidos y orina poco.
• Si aparece brote en la piel

Con todas estas precauciones y recomendaciones podemos juntos evitarnos pasar por el contagio de la familia ahora en estas fechas de invierno que es cuando suelen ser más comunes los contagios. Espero que les sirva como documentación y ahora ya sabes que hacer en el momento que se presente un caso de gripe en tu hogar.

Si te gusto este tema o si tienes alguna duda, incluso si quieres proponer tu algun tema, déjame un comentario y gustosamente te responderé. gracias y hasta la próxima.