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Antecedentes: El ibuprofeno y el paracetamol son los únicos antipiréticos recomendados en niños febriles. Según las directrices internacionales, la elección del fármaco debe basarse en las características individuales del niño, mientras que una cuestión controvertida se refiere al uso combinado o alternado de ambos fármacos.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Medline y Embase. Los estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorizados que analizaban la eficacia del tratamiento combinado o alternado con antitérmicos en niños febriles frente a la monoterapia. Se realizó un metanálisis para medir el efecto del tratamiento sobre la temperatura y el malestar del niño. Los efectos adversos se analizaron como resultado secundario.

Resultados: Se incluyeron nueve estudios, con 2.026 niños. La temperatura media fue inferior en el grupo de tratamiento combinado a 1 h (diferencia media: -0,29 °C; IC del 95%: -0,45 a -0,13) después de la administración inicial del tratamiento. No se encontraron diferencias estadísticas en la temperatura media a las 4 y 6 h del inicio. Se encontró una diferencia significativa en la proporción de niños que alcanzaron la apirexia a las 4 y 6 h con el tratamiento combinado (RR: 0,18; IC del 95%: 0,06 a 0,53, y 0,10; IC del 95%: 0,01-0,71, respectivamente) y a las 6 h con el tratamiento alterno (RR: 0,30; IC del 95%: 0,15-0,57), en comparación con los niños tratados con monoterapia. La puntuación de malestar del niño fue ligeramente inferior con el tratamiento alterno frente a la monoterapia. La diferencia de medias agrupadas en el número de dosis de medicación por niño utilizadas durante las primeras 24 h no fue significativamente diferente entre los grupos.

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El ibuprofeno es un medicamento muy eficaz contra la fiebre y el dolor. A diferencia del paracetamol, también es un antiinflamatorio muy eficaz. Al igual que el paracetamol, no tiene ningún efecto sobre otros síntomas relacionados con el resfriado. Por favor, recuerde que nunca debe usar NINGÚN medicamento para la fiebre para los LACTANTES MENORES DE CUATRO MESES DE EDAD sin hablar primero con nuestra oficina. Además, por favor **NO UTILICE IBUPROFENO PARA LA FIEBRE EN LACTANTES MENORES DE SEIS MESES SIN HABLAR PRIMERO CON NUESTRA OFICINA**. Si su hijo tiene el cuello rígido, está inusualmente letárgico o no responde, o podría estar deshidratado, por favor llame a nuestra oficina inmediatamente.

Los efectos secundarios más frecuentes del ibuprofeno son dolor abdominal, náuseas y vómitos. Administrar el medicamento con el estómago lleno es la mejor manera de prevenir estos efectos secundarios. Si su hijo ya tiene estos síntomas, puede ser mejor utilizar paracetamol en su lugar.

Tenga en cuenta que el ibuprofeno está disponible en diferentes formas farmacéuticas y concentraciones. Asegúrese de utilizar la dosis adecuada para el tipo de medicamento que esté utilizando. Además, para medir la dosis de ibuprofeno, utilice únicamente el cuentagotas suministrado con las gotas orales. Este cuentagotas es de un tamaño muy diferente al cuentagotas suministrado con las gotas de paracetamol y otros cuentagotas disponibles, y un uso inadecuado podría dar lugar a una dosificación excesiva o insuficiente.

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Un metaanálisis de 24 ensayos clínicos aleatorizados en sujetos pediátricos concluyó que el ibuprofeno tiene una tolerabilidad y un perfil de seguridad probados y comparables al placebo en cuanto a síntomas gastrointestinales, asma y acontecimientos adversos renales.2

En un amplio ensayo aleatorizado a doble ciego, se demostró que en el uso a corto plazo de ibuprofeno en niños, había un bajo riesgo de hospitalización por insuficiencia renal, hemorragia gastrointestinal o anafilaxia (N=84.192).5

El período de seguimiento de un ensayo de uso real que incluyó a casi 25.000 pacientes pediátricos (aproximadamente 13.800 de los cuales recibieron ibuprofeno) mostró que menos del 1% de los pacientes pediátricos tratados con Advil infantil experimentaron alguno de los acontecimientos adversos notificados con más frecuencia identificados en el ensayo, que se enumeran en la tabla siguiente.4

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El ibuprofeno es un medicamento de venta libre que se toma para aliviar los dolores y reducir la fiebre. Es un medicamento seguro si se utiliza correctamente. Pero una dosis demasiado alta puede poner muy enfermo a un niño. Una dosis excesiva puede provocar problemas estomacales, confusión y posibles problemas renales. Por eso es importante saber cómo administrar correctamente el ibuprofeno.

Si tiene alguna duda sobre cómo dar ibuprofeno a su hijo, pregunte a su médico o farmacéutico. No administre nunca este medicamento ni ningún otro a niños menores de 2 años sin el consentimiento previo de su médico.

Advil® fabrica Advil® Infants Drops y Advil® Children's Suspension, así como Advil® Jr. Strength Chewables y Advil® Jr. Strength Tablets. Motrin® fabrica Motrin® Infants' Drops y Motrin® Children's Oral Suspension. Existen otras marcas de ibuprofeno en formas similares.

Los médicos recomiendan utilizar el peso del niño en lugar de la edad para calcular la cantidad de medicamento que debe administrarse. Antes de administrar una dosis a tu hijo, comprueba la etiqueta para asegurarte de que la dosis y la concentración recomendadas coinciden con las cifras que aparecen a continuación.

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