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El hierro es un mineral que se encuentra en plantas y animales y en todos los seres vivos. Es un componente importante de la hemoglobina, la parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno de los pulmones al cuerpo. El hierro proporciona a la hemoglobina la fuerza necesaria para “transportar” (unirse a) el oxígeno en la sangre, de modo que el oxígeno llega a donde tiene que llegar.

La carencia de hierro se produce cuando el organismo de una persona no tiene suficiente hierro. Puede ser un problema para algunos niños, sobre todo los más pequeños y los adolescentes (especialmente las chicas que tienen menstruaciones muy abundantes). De hecho, muchas adolescentes corren el riesgo de padecer ferropenia -incluso si tienen menstruaciones normales- si su dieta no contiene suficiente hierro para compensar la pérdida de sangre durante la menstruación.

Después de los 12 meses de edad, los niños pequeños corren el riesgo de padecer ferropenia cuando dejan de tomar leche artificial enriquecida con hierro, y es posible que no coman suficientes alimentos que contengan hierro para compensar la diferencia.

La carencia de hierro puede afectar al crecimiento y provocar problemas de aprendizaje y comportamiento. Si no se corrige, puede provocar anemia ferropénica (disminución del número de glóbulos rojos en el organismo).

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Contenido de la páginaLa Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda alimentar a los bebés exclusivamente con leche materna (también conocida como leche humana) durante los 6 primeros meses tras el nacimiento. La leche humana contiene un equilibrio natural de vitaminas, especialmente C, E y vitaminas del grupo B. Por tanto, si tanto usted como su bebé están sanos, y usted está bien alimentada, es posible que su hijo no necesite ningún suplemento de estas vitaminas. Sin embargo, los bebés amamantados necesitan suplementos de vitamina D. ¿Por qué necesitan los bebés suplementos de vitamina D? Nuestro cuerpo necesita la luz solar para producir vitamina D, por eso es bueno exponerse al sol con moderación. Sin embargo, los niños deben llevar protección solar, sombreros y ropa protectora cuando estén al aire libre durante periodos prolongados para evitar quemaduras solares y reducir el riesgo de cáncer de piel más adelante. Por esta razón, la AAP recomienda que todos los bebés reciban un suplemento de vitamina D (a menos que estén consumiendo más de 27 onzas al día de fórmula comercial que tenga el suplemento de vitamina D añadido. ¿Cuánta vitamina D necesitan los bebés? Se recomiendan suplementos de vitamina D de 400 UI (10 mcg) al día para los bebés de hasta un año de edad, y de 600 UI (15 mcg) al día para los niños mayores de un año. Hable con su

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Vitamina del hierro

En la década de 1930 se observó por primera vez una alta prevalencia de anemia ferropénica en los lactantes estadounidenses. Treinta años más tarde, cuando la tasa de prevalencia no había descendido,1 la ferropenia empezó a considerarse un importante problema de salud pública. Debido a que los factores nutricionales eran la causa en la gran mayoría de estos casos, la anemia ferropénica comenzó a denominarse anemia nutricional.1 Pronto se convirtió en norma realizar pruebas de cribado de la anemia a todos los lactantes de entre nueve y 12 meses de edad para detectar la ferropenia. La anemia se convirtió en el marcador comúnmente empleado para la deficiencia de hierro, y el nivel de hematocrito pasó a ser la prueba de cribado.

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Esta estrategia de cribado universal, junto con el aumento de la popularidad de la lactancia materna, el enriquecimiento con hierro de las fórmulas y los cereales infantiles, el inicio del Programa de Alimentación Suplementaria Especial para Mujeres, Lactantes y Niños (WIC) en 1972, y la educación de los médicos y el público, tuvo un gran éxito. A mediados de la década de 1980, se observó un descenso espectacular de la prevalencia de la anemia ferropénica en todo el espectro socioeconómico de los Estados Unidos.2 En 1971, el 23% de los niños de nueve a 36 meses de una clínica del centro de la ciudad de New Haven, Connecticut, tenían un nivel de hemoglobina inferior a 9,8 g por dL (98 g por L).1 En 1984, la tasa en la misma clínica había descendido al 1%.3 Un estudio de niños de clase media de entre nueve y 23 meses en una consulta privada de Minneapolis descubrió que la prevalencia de anemia del 7,6% entre 1969 y 1973 había descendido al 2,8% entre 1982 y 1986.4

Dosis del tratamiento de la carencia de hierro

Tabla 1 Características sociodemográficas y profesionales de los participantesTabla de tamaño completoEn el caso 1, hubo grandes variaciones en los procedimientos diagnósticos recomendados por los participantes (Tabla 2). La mayoría de los encuestados recomendaron pruebas de laboratorio adicionales a la analítica; la SF y la TIBC fueron las pruebas adicionales recomendadas con mayor frecuencia (70,7, 51%, respectivamente). Sin embargo, sólo el 15,6% de los encuestados seleccionó la opción “no se necesitan otras pruebas”. Además, el 2% de los encuestados sugirió la película de sangre como otra prueba de laboratorio adicional no incluida en la lista.

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Tabla 3 Respuestas de los participantes al caso 2Tabla completaEn la continuación del caso 2, se preguntó a los encuestados sobre el tratamiento con hierro parenteral que recomendarían en caso de que no hubiera respuesta al hierro oral. La mayoría (42,9%) de los encuestados indicaron hierro dextrano IV. Mientras que el 32,7% prefirió el sacarato de hierro IV, el 13,4% informó de que continuaría con el tratamiento de hierro oral. Además, el 10,9% de los encuestados especificó algunos otros tratamientos en el comentario de texto libre en lugar de las opciones enumeradas, incluida la búsqueda de consejo de un dietista, la derivación a un hematólogo y el ingreso en observación. Los participantes eran menos propensos a considerar que no era necesaria ninguna otra prueba de laboratorio aparte del hemograma 23 (15,6%). Sin embargo, los SF tenían la mayor proporción de pruebas de laboratorio preferidas (71,2%).

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