Griseofulvina dosis pediatrica

Griseofulvina dosis pediátrica medscape

Dermatofitosis oralAdulto: Para el tratamiento de casos refractarios o cuando el tratamiento tópico es inadecuado: 0,5-1 g en dosis única o dividida. Duración del tratamiento: 2-4 semanas (tinea corporis); 4-8 semanas (tinea capitis, pedis); 8-12 semanas (casos refractarios de tinea capitis); 4-6 meses (tinea unguium).Niño: >2 años Como comprimido o suspensión oral: 10 mg/kg al día en dosis divididas.Tópico/CutáneoTinea pedisAdulto: En pulverización al 1%: 1 pulverización (0,4 mg) una vez al día, puede aumentarse a 3 pulverizaciones (1,2 mg) una vez al día, si es necesario, dependiendo de la gravedad de la afección. Continuar el tratamiento durante 10 días después de que hayan desaparecido todas las lesiones. Duración máxima del tratamiento: 4 semanas.

Potencialmente mortal: Reacciones cutáneas graves (por ejemplo, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme), fotosensibilidad, hepatotoxicidad (por ejemplo, ictericia, elevación de la función hepática o de la bilirrubina).

Este medicamento puede causar somnolencia, confusión, mareos y alteraciones de la coordinación; si se ve afectado, no conduzca ni maneje maquinaria. Evitar la exposición a la luz solar o a fuentes de rayos UV. Aerosol: Evitar la exposición a llama abierta u otra fuente de ignición durante o después de la aplicación.

Dosis de griseofulvina para la tiña

Griseofulvina microsize contiene griseofulvina microsize para administración oral. El principio activo, la griseofulvina, es un antibiótico fungistático, derivado de una especie de Penicillium. El nombre químico de la griseofulvina es 7-cloro-2′,4,6-trimetoxi-6’β-metilspiro[benzofurano – 2(3H),1′-[2]ciclohexano]-3-4′-diona. Su fórmula estructural es:

Griseofulvina, USP se presenta como un polvo de color blanco a blanco cremoso, de sabor amargo, muy poco soluble en agua y escasamente soluble en alcohol. El tamaño microscópico de la griseofulvina contiene partículas de aproximadamente 2 a 4 μm de diámetro.

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La absorción de griseofulvina en el tracto gastrointestinal varía considerablemente de una persona a otra, debido principalmente a la insolubilidad del fármaco en el medio acuoso del tracto gastrointestinal superior. Se ha estimado que la absorción del fármaco oscila entre el 27 y el 72%. Tras una dosis oral, la griseofulvina se absorbe principalmente en el duodeno, con cierta absorción en el yeyuno y el íleon. El nivel sérico máximo en adultos en ayunas a los que se administran 0,5 g de griseofulvina microsize se produce aproximadamente a las cuatro horas y oscila entre 0,5 y 2,0 mcg/mL. El nivel sérico puede aumentar si se administra el fármaco con una comida con alto contenido en grasa. En un estudio realizado en pacientes pediátricos de 19 meses a 11 años de edad, 10 mg/kg de griseofulvina microsize administrados con leche dieron lugar a concentraciones séricas máximas medias aproximadamente cuatro veces superiores a las de la misma dosis de griseofulvina administrada sola (1,29 mcg/mL frente a 0,34 mcg/mL, respectivamente). Asimismo, el valor del área bajo la curva fue diez veces mayor cuando se administraron simultáneamente 10 mg/kg de griseofulvina y leche en comparación con la misma dosis administrada a pacientes en ayunas. Además, la griseofulvina administrada con leche dio lugar a niveles séricos detectados de forma más consistente en todos los sujetos.

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ResumenAntecedentesLa tiña capitis es una infección fúngica cutánea frecuente en niños de 3 a 7 años, pero poco frecuente en el primer año de vida.Presentación del casoPresentamos el caso de un lactante de 12 meses con lesiones eritematosas en el cuero cabelludo combinadas con caída del cabello. Se sospechó de dermatofitosis y se realizó un análisis micológico de todas las lesiones sospechosas. Las características clínicas y los resultados de los cultivos confirmaron la presencia de tinea capitis causada por Microsporum canis. El paciente recibió tratamiento con griseofulvina durante 2 meses. Sin embargo, 15 días más tarde, al final del tratamiento, presentó una única vesícula positiva para M. canis. El tratamiento con griseofulvina continuó durante un mes más. Tras 3 meses de seguimiento, no se observó ninguna recidiva.ConclusionesEn la infancia, a veces la tinea capitis se diagnostica erróneamente y se notifica poco porque es similar a otras patologías del cuero cabelludo. Por lo tanto, ante la presencia de lesiones eritematosas del cuero cabelludo, deben examinarse desde el punto de vista micológico para fundamentar el diagnóstico diferencial. Una vez diagnosticada, el tratamiento de la tiña de la cabeza puede plantear un dilema, ya que distintos factores pueden influir en la elección entre terapias igualmente eficaces (es decir, seguridad, edad, formulación, coste). Este caso clínico sugiere que es importante establecer un diagnóstico y un tratamiento precisos de esta dermatofitosis para evitar recidivas o fracasos terapéuticos, especialmente en lactantes.

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Griseofulvina dosis pediátrica tiña de la cabeza

(Para información adicional ver “Griseofulvina: Información sobre el medicamento” y véase “Griseofulvina: Información sobre el medicamento para el paciente”)Para abreviaturas, símbolos y definiciones de grupos de edad utilizados en Lexicomp (mostrar tabla)Categoría terapéutica

Tiña de la cabeza: Nota: Terapia preferida para la infección por Microsporum canis; puede utilizarse en combinación con terapia tópica adyuvante (por ejemplo, selenio o champú antimicótico) (Libro Rojo [AAP 2018]). Los pacientes que reciben dosis en el extremo inferior del rango de dosis pueden requerir duraciones más largas de tratamiento para la erradicación del hongo (Shemer 2013).

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Lactantes >1 mes a Niños ≤2 años: Datos disponibles limitados: Oral: Microsegundos: 15 a 25 mg/kg/día en dosis única o 2 dosis divididas (dosis máxima diaria: 1.000 mg/día) hasta la resolución; generalmente de 6 a 8 semanas de duración, aunque los casos resistentes pueden requerir una duración mayor; la tinea capitis es rara en edades <1 año, la dosificación en lactantes se basa en pequeñas series de casos/informes (Atanasovski 2011; Fuller 2014; Gupta 2017; Lorch Dauk 2010; Michaels 2012).

Microsegundos: Oral: 20 a 25 mg/kg/día en dosis única diaria o en 2 dosis divididas (dosis máxima diaria: 1.000 mg/día) durante 6 a 8 semanas o hasta que se aclaren los cultivos fúngicos; en algunos casos, puede ser necesario un tratamiento de hasta 12 a 18 semanas (Ely 2014; Fuller 2014; Gupta 2017; Kakourou 2010; Libro Rojo [AAP 2018]). Aunque los expertos (Higgins 2000) y el fabricante han sugerido anteriormente dosis más bajas (10 a 15 mg/kg/día), se asocian con duraciones de tratamiento prolongadas y/o tasas de curación potencialmente más bajas y han caído en desgracia (Bradley 2018; Red Book [AAP 2018]).

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