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QUÉ HACER SI PISO UN ERIZO DE MAR

QUÉ HACER SI PISO UN ERIZO DE MAR

CASO CLÍNICO: Niña de 9 años que viene por urgencias por haber pisado en el mar un erizo y presenta varias picaduras con espinas en la planta del pie derecho, su padre le extrae en el momento las que puede y al dia siguiente consulta porque todavía tiene algunas espinas y tiene molestias. 

pie derecho afectado por pisar un erizo de mar

Al examen fisico: la niña cojea al caminar, se examina la planta del pie derecho y hay varias zonas con eritema y otras 4 con puntos negros como se observa en la fotografia. 

Se pone vaselina por 30 minutos para abrir los poros, también puedes remojar el pie en agua tibia, pero como ya habían pasado unas 22 horas, por eso se pone la vaselina, luego se extraen 2 de las espinas, se limpia bien con clorexidina solucion 2% y se pone antibiotico topico. Se cita al día siguiente para poder retirar 2 que estaban mas profundas. 

¿Qué pasa si toco o piso un erizo de mar?

Los erizos de mar se encuentran en mar abierto, en la orilla de la playa o en las rocas están revestidos de grandes espinas o púas punzantes, muy afiladas y que están recubiertas de un veneno, puede poseer entre 5000 y 7000 puas que las usa como defensa. Cuando pisamos o tocamos un erizo de mar, éste te pueden causar una herida punzante y muy dolorosa. Las espinas al pisarlas o tocarlas se rompen y se entierran en la piel a veces superficial o profundamente.

¿Qué síntomas tengo cuando he pisado un erizo de mar?

Estas espinas de erizo de mar se rompen al penetrar en la piel y liberan un veneno que ocasiona dolor intenso,  quemazón, inflamación y eritema o rojez en la piel. A medida que pasa el tiempo sigue liberando más veneno y ocasiona más inflamación de la zona y hasta infección. En ocasiones dependiendo de la clase de erizo puede producir entumecimiento de la zona afectada, parálisis muscular y parestesias ( calambres y hormigueos de las extremidades).

Pasos a seguir si pisas un erizo del mar.

1- RETIRAR LAS ESPINAS O PÚAS: Lo más importante cuando pisas un erizo de mar y se te clavan las espinas es extraerlas y evitar que el veneno sigue actuando. Si estan superficiales hacerlo con una aguja tradicional empujandolas hacia afuera, porque a veces si lo hacemos con las pinzas se pueden fracturar y quedar parte de las púas en la piel. Si están más profundas se puede utilizar cera caliente esperar que se enfríe y retirarlas salen fácilmente. Si no puedes sacarlas ir a un servicio de urgencias y que las retiren. 

2- LAVAR LA ZONA AFECTADA: Después de extraer las espinas es importante lavar la zona con agua tibia y jabón antiséptico o neutro para retirar residuos de veneno y que no se infecte la zona. 

3- NO TAPAR LAS HERIDAS: Cuando ya lo laves, secarlo bien y aplicar antiséptico como clorexidina solución 2%  y dejar al aire libre así lo que ha quedado de veneno saldrá mejor. 

4- DEJA EN AGUA CALIENTE LA ZONA AFECTADA:  Si la inflamación y el dolor no mejoran, puedes meter el pie o la zona afectada en agua lo mas caliente que aguantes, asi los poros se abrirán y si quedan residuos de veneno se podrá expulsar. 

5- CUANDO HAY INFECCIÓN: Estas heridas se infectan con facilidad y más si las espinas eran profundas por la inflamación y el veneno, por lo que a veces hay la necesidad de cubrir con un antibiótico tópico y sistémico (vía oral), ademas de analgesicos para el dolor y la inflamación. 

Hasta la próxima querido seguidor, cuídate mucho y mira donde pisas cuando vayas a la playa.

CORONAVIRUS – COVID19

CORONAVIRUS – COVID19

ACTUALIDAD COVID -19

Os dejo una actualización de lo que hemos visto desde el inicio sobre el Coronavirus (COVID -19) o SARS CoV-2.

Epidemiología del Covid-19:

Recordemos que los primeros 27 casos de neumonía por causa desconocida en ese momento, se reportaron el 31 diciembre del 2019 por la comisión de salud de Wuhan, Provincia de Hubei, China, con una exposición común al mercado mayorista de mariscos, pescados y animales vivos silvestres de Wuhan, pero se dice que desde noviembre y principios de diciembre del 2019 ya habían pacientes con síntomas respiratorios. El 7 de enero 2020 las autoridades chinas identificaron el genoma del virus y vieron que está formado por una sola cadena de ARN y que pertenece a la familia Coronaviridae, similar al SARS-CoV-1 (síndrome respiratorio agudo grave del 2003, que ocasiono 8.403 casos y mortalidad 13% con 775 fallecidos, se inició en Asia, se propago a 27 países) y el MERS-Cova (síndrome respiratorio del medio oriente del 2012 se inicia en Arabia Saudita, con una mortalidad 35%). EL Covid-19 es menos agresivo, pero mucho más virulento que estos dos. El 12 de enero del 2020, China reporto 41 casos de infección respiratoria con neumonía severa por este virus y la OMS (Organización Mundial de la Salud) recibe el genoma secuenciado del nuevo virus que posteriormente lo llaman oficialmente COVID-19 (coronavirus infectious Disease 2019) y el agente causal es el SARS-COV-2, por su similitud con el SARS-CoV-1. Y finalmente el 11 de marzo 2020 la OMS declara pandemia mundial. Los virus de la familia de coronaviridae como el MERS, SARS y el nuevo SARS-CoV-2 se tratan de enfermedades zoonoticas, ósea que se transmite de los animales (aves, camellos, murciélagos) a los humanos. Inicialmente se culpó al murciélago, pero luego la Universidad Agrícola del Sur de China, reporto que fue el Pangolín un mamífero que mostró un 99% coincidencia al genoma en las personas afectadas por COVID-19. aun no queda claro cual de estos dos animales fue el transmisor. Luego se demostró que se podía transmitir de persona a persona, a través de las micro gotas de saliva o secreciones al hablar, toser, estornudar o tocar objetos contaminados por el virus y luego llevarnos las manos contaminadas a la boca, nariz o los ojos. En estudios realizados por la Asociación de Veterinarios de España, europea y USA han demostrado que también se puede transmitir de persona a animal, publicaron que son 9 los animales infectados por Covid-19 en todo el mundo hasta la fecha, entre ellos 6 gatos, 2 perros y un tigre en varios países como España, Holanda, Bélgica, USA, que todos ellos han tenido contacto estrecho con personas infectadas. Refieren que los felinos (gatos, tigres.) y los hurones son los más susceptibles de contagiarse, también los perros, pero estos animales los síntomas son muy leves como un resfriado y no ha muerto ninguno por Covid-19. Este virus ha cobrado miles de vidas en el mundo, la mayoría mayores de 60 años, pero se puede transmitir en todas las edades. En los niños ha aumentado la incidencia datos de China y España, siendo 1% en menores de 10 años y 1% -1.2% entre los 10 y 20 años. En USA en un estudio realizado de 12 de febrero al 2 de abril 2020 en 2572 niños contagiados de Covid-19, menores de 18 años es el 1,7% de la población, datos obtenidos de la CDC de Atlanta (Centers for Disease Control and Prevention) de 50 estados de USA, la mayoría con síntomas leves, el promedio de edad fue 11 años, de estos 15 niños el 1,8% se complicaron y estuvieron en UCI, 3 de ellos fallecieron. Esta pandemia ha producido el confinamiento de millones de personas en todo el planeta, a excepción de las actividades consideradas esenciales como hospitales, policía, bomberos, farmacias, transportistas, etc. El resto de negocios y la economía quedaron paralizados a nivel mundial, además del cierre de desplazamientos a otros países. Apenas se está iniciando la desescalada en la mayoría de países por fases. La Estadística del 8 de junio 2020: En 188 países a nivel mundial es más de 7.026.732 contagiados y más de 406.195 fallecidos, se han recuperado más 3.461.119 personas, siendo los países más afectados USA, Brasil, Rusia, Reino Unido, España, Italia, India, Francia, Alemania, México y otros países. España con más de 241.000 casos positivos de COVID-19, fallecidos más de 27.136, curados más de 150.400 y Personal de salud contagiados con más de 51.482 y 63 fallecidos. Estas estadísticas pueden tener cierto sesgo de error porque hay muchas personas que pasaron la enfermedad por Covid -19 en casa o fallecieron sin tomarles una prueba confirmatoria, además de las personas que son asintomáticas y han tenido la enfermedad. También por la mortalidad de cientos de personas entre los primeros meses de enero y febrero que fueron por neumonías, pero que no se les tomo muestra por la falta de test y falta de conocimiento de este virus. Taiwán ha sido un ejemplo a nivel mundial por sus pocos casos de contagio 443, la baja mortalidad de solo 7 casos, otros países de ejemplo son Paraguay, Uruguay, Costa Rica, con una mortalidad entre 10 a 20 fallecidos datos hasta el 8 junio 2020, estos países la mayoría de ellos son de bajos recursos y medios para afrontar esta pandemia se han organizado y lo más importante que cumplen las normas de seguridad, si ellos pueden nosotros también. Después de meses de confinamiento, miedo, miles de fallecidos, en el mes de abril del 2020 viendo el descenso de los casos y muertes en España deciden iniciar la desescalada progresivamente por fases y con todas las medidas de seguridad, pero que no toda la gente las está cumpliendo. El 21 de mayo se hace obligatorio el uso de la mascarilla en mayores de 6 años en recintos cerrados y abiertos si no se puede mantener la distancia de seguridad de más de 1,5 a 2 metros. Ya se han visto algunos repuntes de casos positivos y mortalidad en algunas comunidades, todo esto va a mejorar, pero depende del comportamiento de las personas y que tomen con seriedad las normas de seguridad, pues ya han visto que este virus COVID-19 no es un juego. Este virus puede permanecer durante días en las diferentes superficies así: • Plásticos y acero inoxidable hasta 72 horas • Cartón 24 horas • Cobre 4 horas • Billetes, mascarillas quirúrgicas 3 a 4 días • Madera, vidrio o ropa 1 o 2 días

SÍNTOMAS COVID-19: La infección por Covid-19 puede ser leve, moderada o grave, incluyendo complicaciones como una neumonía severa, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y shock séptico. El periodo de incubación de los síntomas puede ser entre los 2 a 14 días con intervalo 4 -7 días, se ha demostrado que el contagio se inicia antes de presentarse los síntomas y en algunos estudios han mostrado que el periodo de incubación puede ser mayor a los 14 días después de que tengas la exposición al virus sea por medio de una persona enferma por medio de las gotas de saliva o al tocar superficies contaminadas y luego tocarse los ojos, nariz o la boca, puede presentarse cualquiera de los siguientes síntomas:

· Fiebre · Tos seca · Malestar general con mialgias (dolor muscular) y cansancio · Falta de aire o dificultad para respirar · Neumonía · Dolor de garganta · Congestión nasal · Diarrea · Vomito · Dolor abdominal · Lesiones en piel (urticarias, lesiones en manos y pies, sabañones, lesiones maculo papulares en algunos casos con picor, vasculitis…) · Escalofríos sin fiebre Síntomas Neurológicos. · Cefalea (dolor de cabeza) · Perdida o disminución del olfato (Anosmia o hiposmia) · Perdida o disminución del gusto · Mareos · Alteración de la conciencia · Ataxia · Convulsiones · Accidentes cerebrovasculares · Neuralgias

Síntomas oftalmológicos: • Ojo seco • Visión borrosa • Sensación de cuerpo extraño • Conjuntivitis.

Síntomas cardiovasculares: • Falla cardiaca congestiva • Infarto miocardio • Trombosis.

En el mes de abril 2020 los dermatólogos y podólogos de diferentes países han visto un incremento de lesiones dermatológicas en jóvenes y niños. Desde el inicio de la aparición del COVID-19, algunos pacientes tuvieron lesiones en piel, pero se interpretaron como reacciones adversas a los medicamentos que se estaban usando a nivel experimental, pues no se sabía mucho de su manejo, algunos estudios ya publicados de China, Italia, USA, Holanda y otros países, han mostrado los casos con alteraciones a nivel dermatológico en personas mayores. Un estudio hecho por los italianos dirigido por el Dr. Sebastiano Recalcati dermatólogo del Hospital Alessandro Manzoni en Lecco, Lombardia Italia, fue en 88 pacientes con covid-19, de los cuales 18 de estos pacientes (20,4%), desarrollaron lesiones en piel durante el ingreso y otros post hospitalización. La mayoría de ellos 14 pacientes tuvieron rash eritematoso, 3 pacientes urticaria generalizada, picor leve o ninguno, un paciente lesiones vesiculares tipo varicela. La zona del tronco fue la más afectada, las lesiones duraron varios días y se resolvieron espontáneamente. No hubo correlación con la gravedad del Covid-19. Otro estudio hecho en marzo 2020 por los dermatólogos chinos del Hospital de la Sun-Yat Sen University, en Guangzhou, refieren que las lesiones en piel vistas en algunos pacientes con Covid-19 como urticarias, vasculitis uritarial u otro tipo de lesiones como rosácea, eccema, dermatitis atópica o neurodermatitis, podían estar relacionadas a la fiebre, a los múltiples medicamentos que tuvieron que usar en los pacientes complicados, además de hierbas medicinales chinas para mejorar los síntomas y otras a tensión emocional, depresión por la enfermedad, también se vio en el personal médico y pacientes por el uso prolongado de las mascarillas que agravaba el acné o se producía rosácea. En el último estudio en abril 2020, multicentrico por un grupo de dermatólogos españoles en 375 casos de COVI-19 analizados y publicados en la revista British Journal of Dermatology, liderado por la Dra. Cristina Galván (servicio de dermatología Hospital Universitario de Móstoles en Madrid), Dra. Alva Catalá Gonzalo (Hospital Plató Barcelona), Dr. Gregorio Carretero Hernández (Hospital Universitario Gran Canaria), las lesiones pueden ser clasificadas en 5 patrones, asociados a la gravedad infección por Covid-19.

Estas manifestaciones dermatológicas son:

  1. Erupciones acrales (manos y pies), similares a sabañones (19% casos), lesiones vesiculares, eritema o violáceas y pústulas, duración de unos 12 a 7 días y estaba asociado a un pronóstico menos grave del Covid -19. Estas lesiones podrían ser por alteraciones en la coagulación, isquemia o micro trombos, se debería tomar biopsia para estudiar más afondo y descartar otras causas. Evitar del frio local pues empeora las lesiones.
  2. Erupciones vesiculosas (9% casos) dan más en el tronco, pequeñas vesículas mono mórficas, algunas pueden tener contenido hemorragia y situarse en extremidades, más frecuente en pacientes de edad media, puede durar 10 días, pronostico intermedio del Covid-19.
  3. Lesiones urticariformes (19% casos), lesiones en habones eritematosas, más frecuentes en el tronco o generalizadas en todo el cuerpo, incluso palmas de las manos, duran unos 6 a 8 días, acompañado de intenso picor, asociado a pronostico más grave del Covid-19.
  4. Erupciones máculo-pápulosas (47% casos) muy similar a otras infecciones virales, en ocasiones similar al eritema multiforme o pitiriasis rosada, con una distribución peri-folicular, duración 8 a 9 días, se ha visto en pacientes más graves.
  5. Livedo-reticularis o necrosis (6% casos), son lesiones similares a una red, eritematosas y zonas de isquemia acral o en tronco, se vio más en pacientes de edad avanzada y graves con neumonía, pero también en pacientes más jóvenes y menos graves.

Hay que tener en cuenta que algunas de estas lesiones podían salir por reacción a los fármacos administrados. La mayoría de los pacientes con lesiones en piel son jóvenes y niños este puede ser el único síntoma, sin tener fiebre o síntomas respiratorios, por eso debemos tener en cuenta que si aparecen lesiones y ha estado expuesto al virus o hay sospechas porque su padre o familiar está trabajando y está expuesto, tomar las medidas de aislamiento dentro de casa y consultar con tu médico. En los adultos y sobretodo los ancianos, se pueden dar más los síntomas neurológicos y Cardiológicos. Hay que resaltar que los niños que tengan una patología previa como cáncer, asma, Sida y otras inmunosupresoras los síntomas son más agresivos y la mortalidad aumenta. En los adultos también además de estas patologías, las enfermedades del corazón, hipertensión arterial y la diabetes aumentan el riesgo de mortalidad.

¿Cómo se diagnostica el COVID -19?

Existen varias pruebas:

Test PCR:

(reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa RT-PCR) con la detección de ácidos nucleicos del SARS-CoV-2. Se puede realizar una toma de muestra por medio de un bastoncillo o hisopo realizando un frotis a nivel orofaríngeo mas en adultos o nasofaríngeo niños y adultos, detectan el ARN del virus. El resultado se demora unas 24 horas a 48 horas en algunos hospitales de 3 a 5 días, la sensibilidad del test muy alto y es más fiable. Se debe usar todo el equipo de protección para la toma de este test.

Test rápidos:

La muestra se toma en sangre y detecta los anticuerpos (IgG, IgM) producidos frente al virus, tiene sensibilidad total 88% y especificidad de 90% y el test de antígenos se toma de esputo o nasofaríngea se toma con hisopo detecta proteínas del virus, pero esta última es menos sensible entre el 64% al 80% ambas tardan entre 10 a 15 minutos en otros hospitales se puede tardar unos 30 minutos a una hora depende de la cantidad de tomas que hayan. También el virus se puede encontrar en la materia fecal. Cultivo de células epiteliales respiratorias: pero esto se realiza exclusivamente en laboratorios especializados.

Test Elisa:

ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas, es una técnica para detectar anticuerpos en la sangre cuando ya se ha producido una reacción inmune del virus, se debe tomar después de la primera semana de los síntomas, pero es más efectiva si se toma después de las 2 semanas o al mes de los síntomas, mide los anticuerpos, pero requiere de suero y tarda más que los test rápidos que se hacen frente al paciente. Esta prueba tiene más sensibilidad más del 95% y puede titular los anticuerpos. Puede haber falsos negativos y la persona tener la enfermedad, esto depende de la calidad de la toma de la muestra por ser inadecuada o problemas técnicos durante la extracción de ácido nucleico.

Test PCR en saliva:

El Ministerio de salud de Japón aprobó en junio del 2020 el nuevo test en saliva de PCR (reacción en cadena de la polimerasa), basado en una muestra de saliva de pacientes en los primeros 9 días de los síntomas, se ha demostrado que es tan eficaz y sensible como la PCR que se realiza con la muestra nasofaríngea y que además se toma con mayor facilidad y reduce los riesgos de contagio de Covid-19 al personal médico. También será cubierta por la sanidad pública y bajará la carga sobre los pacientes y los hospitales. Tener en cuenta en el momento de tomar la muestra para evitar falso negativo:

  1. Periodo de ventana: va entre 3 a 4 días que es cuando empiezan aparecer los síntomas y si se toma la PCR en estos días puede dar un falso negativo y los anticuerpos serán negativos porque todavía no se han creado en el cuerpo.
  2. La PCR es positiva partir del 5 día de sintomatología hasta que la enfermedad deje de ser contagiosa esto puede durar hasta 60 días.
  3. Los anticuerpos IgM empiezan aparecer desde el 7 día de iniciados los síntomas y permanecen positivos durante la enfermedad.
  4. Los anticuerpos IgG empiezan a ser positivos a partir del día 14 de la enfermedad y permanecen positivos por mucho tiempo, son los que nos dicen que tuviste la enfermedad, todavía no se sabe cuánto tiempo pueden permanecer positivos.

Se ha comprobado que hay personas que pueden ser positivas hasta 50-60 días, por esto es importante que si tienes Covid-19 positivo repitas el test de PCR o anticuerpos hasta que sea negativa la PCR, si permanece positivos ambos anticuerpos, se debe hacer 2 PCR para comprobar que son negativas. El costo de la PCR es 120 euros y de los anticuerpos 50 euros y se están realizando en todos los hospitales. También se realiza analítica en sangre completa a los pacientes que tienen síntomas como: • Hemograma donde se puede ver o no linfopenia (baja de linfocitos), leucocitos pueden ser normales o elevados, las plaquetas pueden estar normales o bajas. • Bioquímica: se puede ver aumento de las transaminasas, LDH, ferritina, CK, pedir iones y función renal. Gasometría. • Hemocultivo • Coagulación: puede estar elevado el dímero D. • PCR y procalcitonina pueden estar normales o elevadas. • Rx de tórax: infiltrado intersticial en vidrio esmerilado o deslustrado aislada o con consolidaciones y patrón en empedrado, con predominio bilateral lóbulos inferiores, localización periférica y posterior, puede haber signos de atelectasias, en neumonías complicadas puede encontrarse derrame pleural. • TAC de tórax en parientes con neumonía.

Tratamientos para el COVID-19

Para tener una vacuna se necesitan años de investigación y diferentes fases de pruebas primero invitro luego en animales y luego en humanos por grupos pequeños inicialmente y luego ya con gran volumen de voluntarios sanos para ir perfeccionando la vacuna y ver que sea totalmente segura y eficaz, además de corregir con las pruebas y el tiempo los efectos secundarios. El Covid-19 por ser de origen viral no existe todavía un tratamiento que lo cure o prevenga, La OMS refiere que hay varios países como USA, Israel, Rusia, China, Inglaterra, España, Italia y otros, que están elaborando estudios de más de 118 vacunas en proyecto en este momento para prevenir este virus, pero ya existen 8 que están ya en fase clínica 1 y 2 con pruebas en humanos, de todas estas vacunas el laboratorio Astrazeneca con la Universidad de Oxford en el Reino Unido entraron ya en fase 3 lo que significa que han dado resultados positivos los estudios y a pesar del corto tiempo que llevamos y que van a contra reloj todas estas empresas y científicos, refieren que estará la primera producción para el mes de septiembre de este año 2020. Otros tratamientos paliativos que se han probado el uso de antivirales como el Remdesivir, ritonavir lopinavir, antibióticos cuando se sobre infecta como azitromicina, cefalosporinas, otros medicamentos como hidrocloroquina, cloroquina, corticoides y anticoagulantes, en pacientes graves interferón. Cada país ha elaborado un protocolo de manejo con el que mejor les ha funcionado. En un estudio de mayo 2020 que publicaron en la revista de Lancet de aproximadamente 100.000 pacientes con Covid-19 positivo demuestran que las cloroquina y la hidrocloroquina no tenían un mayor efecto en pacientes hospitalizados con Covid y por el contrario su administración aumentaba los riesgos de morir por las complicaciones y que aumentan si se administra conjuntamente con antibióticos como la azitromicina.

La OMS en el mes de junio 2020 había cancelado el estudio multicentrico en el que participan muchos países con hidrocloroquina de uso profiláctico y días después dijo que se volvía a retomar este estudio porque se está 

llevando a cabo con todas las precauciones para evitar los efectos adversos. En los niños el tratamiento si es leve dar paracetamol oral para malestar y fiebre, si tiene distres respiratorio se han prohibido las nebulizaciones en los servicios de urgencias por ser un medio de propagación del virus, si tiene broncoespasmo (sibilancias) se usan las cámaras con inhaladores de ventolin o bromuro de ipratropio. Si el niño cumple con los requisitos para hospitalizar se realizará analítica completa, según resultados de analítica y PCR de Covid-19 se dará tratamiento establecido con antibiótico, analgésicos, fluidos venosos, oxigeno, corticoides ya descritos. Estudios realizados en Italia y USA haciendo ecocardiogramas y ecografía a nivel pulmonar a cientos de pacientes han demostrado que los pacientes complicados hacían una coagulación intravasculas diseminada y que produce formación de trombos o coágulos que ocasionan tromboembolismo pulmonar, cerebral ocasionando ictus, complicaciones cardiacas como infartos aumentando la mortalidad. Por esta razón se están iniciando tempranamente tratamiento con anticoagulantes y corticoides este último para bajar la reacción inflamatoria severa que produce en algunos pacientes. Los últimos 2 meses en los países que está bajando el pico de contagiados se ha visto que el virus ha mutado y que está siendo menos agresivo que al inicio de la pandemia. La OMS en el mes de junio refirió que puede llegar a comportarse como la pandemia del SARS-CoV-1 y MERS-CoV, pero esto solo lo dirá el tiempo, pues se ha comprobado que este virus no muere en temporada de verano, ni en la nieve a temperaturas muy bajas, así que posiblemente lo tengamos entre nosotros una larga temporada.

Normas de prevención:

 

Debemos seguir un protocolo diario para controlar posibles contagios.

Lo más efectivo e importante es el buen lavado de manos con agua y jabón, este puede ser un jabón normal no requiere ser antibacterial pues el Covid -19 es un virus, el jabón rompe las partículas del virus y lo mata.

forma correcta de lavarse las manos

Para eliminar cualquier rastro del virus de las manos, no basta con frotar y aclarar rápidamente. Este es el proceso para lavarse las manos de manera eficaz, paso a paso.

Paso 1: Mojarse las manos con agua corriente Paso 2: Aplicar una cantidad suficiente de jabón para cubrir las manos mojadas hasta las muñecas. Paso 3: Frotar por toda la superficie de las manos (el dorso, el espacio entre los dedos y debajo de las uñas) durante, al menos, 15-20 segundos Paso 4: Aclarar bien con agua corriente Paso 5: Secarse las manos con un paño limpio o una toalla de un solo uso Evitar llevarnos las manos a la boca, ojos y nariz, porque si están contaminadas es la vía de entrada a nuestro cuerpo. Si estornudas o al toser cúbrete la boca y nariz con el codo flexionado o utiliza pañuelos desechables y tiralos inmediatamente.

Correcto uso de la macarilla:

https://youtu.be/sJugAnthNpk

El uso de mascarilla según la OMS (Organización Mundial de la Salud), que ahora si lo manda de uso obligatorio para salir de casa, en el trabajo, al entrar en los supermercados o recintos cerrados, si sales a caminar donde haya gente al rededor, si vas al hospital o a odontología, terapia física. No es obligatorio su uso a los menores de 6 años, sobre todo los lactantes menores, si vives en área rural o zonas de montaña alejado de las ciudades o urbanizaciones tranquilas y no estás en contacto con personas, puedes salir sin mascarilla, pero si te vas a encontrar con personas, si la debes usar, la razón es que tú no sabes si la persona que está a tu lado o tu amigo o familiar está infectado, recuerda que hay muchos casos que son asintomáticos, ósea que no tienen síntomas, pero si te pueden contagiar. Si tomamos las cosas a la ligera volveremos a tener muchos casos positivos, por esta razón, así los demás no se protejan, tú y tu familia deben hacerlo, para evitar contagiarnos. Insisto seamos responsables y usemos las mascarillas. Distanciamiento social: Esto es algo que vamos a tener que aprender a convivir durante mucho tiempo meses o años, pues este virus va permanecer entre nosotros mucho tiempo y no respeta clase social, ni raza, ni idiomas, ni sexo, tampoco es estacional, pues ya lo hemos visto que incluso en países que están en verano les ha llegado el virus, así que debemos mantener una distancia preferiblemente de 2 metros de las demás personas. Si ambas personas tienen mascarillas pueden estar más cerca, pero póntela de forma correcta, no es para usarla en el cuello o con la nariz destapada o en la muñeca como la usan últimamente las personas. Las cosas que más usamos como zapatos, llaves, móvil, el coche, el ordenador etc., deben de limpiarse diariamente con solución como el alcohol 70%, soluciones hidroalcolicas, agua con lejía o agua y jabón, si estamos en el trabajo, si estamos en casa no hay necesidad de estar limpiando todo el tiempo más si sabemos que estamos sanos. Solo si hay un caso positivo en casa. Si la persona está enferma debe permanecer en aislamiento en su casa, en una habitación aislada preferiblemente que tenga baño, si sale debe tener una distancia de mínimo de 2 metros de los demás, tener un uso correcto de la mascarilla y el aislamiento depende de la duración de los síntomas durante 14 días o hasta que la PCR sea negativa. También se le debe de dar un móvil para que se comunique a través de este con sus familiares y amigos. Las personas al llegar a casa deben quitarse los zapatos. Aunque se ha visto en estudios recientes que lo que más tiene nuestros zapatos son bacterias, para proteger siempre nuestro hogar como rutina, tanto para no ingresar bacterias, como virus quítatelos al llegar a casa. Retirar la ropa con que has salido a trabajar sobre todo en hospitales o contacto con personas positivas y lavarla. La persona que llega debe ducharse si ha salido a trabajar durante horas, si solo salió un momento para hacer la compra, no necesita ducharse al llegar a casa, ni lavar esa ropa, la puede dejar al aire libre y que le dé el sol, se ha comprobado que es poco probable que el virus se pegue de la ropa y más si no has estado trabajando con ella en sitios de riesgo. Las personas que trabajan de cara al público o los médicos, enfermeras que vemos pacientes a diario con diferente sintomatología, si se recomienda el uso de gafas o pantalla facial protectora, mascarilla y guantes, además del lavado antes y después de ver un paciente. Así se minimiza el riesgo de contagio no solo con este virus del Covid-19 sino también con otros virus y bacterias. La vuelta a guarderías y colegios es un tema que debemos tener mucho cuidado, enseñarle al buen lavado de manos, uso de gel hidroalcoholico, mantener una distancia prudente con sus compañeros y profesores, si tu hijo esta con síntomas desde el día anterior o el día de ir al colegio o guardería, tiene que quedarse en casa y llevarlo a su pediatra o por urgencias, pues ahora con el Covid-19 no podemos exponer a los demás compañeros y profesores de contagiarse. Sé que antes muchos padres con niños enfermos les daban un paracetamol o ibuprofeno y los enviaban al colegio porque los padres tenían que trabajar, ahora piénsalo 2 veces y llévalo al pediatra para que lo evalúen. El niño pequeño es muy difícil de controlar que abracen o besen a sus amiguitos y también que toquen todo, por lo que las profesoras tendrán que tener el mínimo de cosas al alcance y limpiarlas con frecuencia para desinfectarlas. Esto no va a ser nada fácil. Para cerrar el tema de Covid-19 sé que muchos están preguntando por las últimas noticias sobre el Shock por síndrome de respuesta inflamatoria en niños que están entrando algunos de ellos en UCI y que lo están relacionando a enfermedades como el síndrome de Kawasaki atípico y síndrome shock por Kawasaki o el síndrome de Shock tóxico, en último artículo publicado por servicio de pediatría del Hospital South Thames Retrieval y el Hospital infantil de Evelina en Londres y otros casos reportados por algunos Hospitales de Madrid, USA y otros países como Bélgica, Francia e Italia. De estos niños que han estado graves y muy pocos han fallecido, tuvieron relación con el Covid-19 y otros eran negativos, presentando la misma sintomatología, algunos de ellos estuvieron en contacto previo con familiares que fueron Covid-19 positivo. La Asociación Española de Pediatría (AEP), advirtió a los pediatras y médicos de urgencias de estar alerta ante síntomas de dolor abdominal, diarrea, vomito, fiebre más de 4 días, lesiones en piel relacionadas a estos síntomas o ante cualquier sintomatología similar o igual a estos síndromes. Una última publicación Hospital en New York reportaron 85 casos de niños con sintomatología de síndrome de respuesta inflamatoria. Esto no lo digo para que los padres entren en pánico, esto es algo que ha estado saliendo en las noticias y algunos artículos ya publicados por varios hospitales en el mundo y que tanto los padres como los médicos de urgencias y pediatras debemos tener en cuenta ante la llegada de un niño con estos síntomas (diarrea, vómitos, decaimiento, fiebre que no mejora, lesiones en piel) y que tenga presiones bajas, si están en un servicio que no tengan cuidado intensivo se deberá remitir cuanto antes a un hospital donde haya UCI pediátrica, para evitar complicaciones posteriores por una remisión tardía. También hay que comentar que son pocos los casos de fallecimiento en niños que han sucedido en España y otros países. Los pediatras vemos más casos de Síndrome de Kawasaki en la primavera y verano, es una enfermedad de origen desconocido y que hemos tenido desde hace décadas, del cual todos conocemos bien el protocolo de manejo, pero ha coincidido algunos casos de esta enfermedad con el Covid-19, así como puede coincidir con otras enfermedades. Lo más importante es tener la calma, seguir las normas de seguridad y no olvidar lo aprendido con este confinamiento y todas las vidas cobradas por este virus, es muy triste ver que desde que están dejando salir a la gente a la calle parece que a la mayoría se les ha olvidado lo que pasó y sigue pasando en España y el mundo, esto no se ha terminado y puede volver a subir los casos, pero la gente se ven abrazándose, tomándose selfis, la mayoría un 80% sin mascarillas en las primeras semanas de salida, incluyendo los ancianos, ya por fin las pusieron de uso obligatorio, pero a pesar de eso se saltan las normas. Yo sé que nos hace mucha falta los abrazos de los amigos y familiares, pero lo que no se dan cuenta las personas es que el Covid-19 sigue entre nosotros, en algunos sitios más que otros, pero que en poco volverá a repuntar y si seguimos ignorando las normas de seguridad, puede volver hacer estragos. Seguimos con mortalidad alta en el mundo, pero cuando dicen 100 o 200 personas fallecidas al día, parece que la gente escuchara se han muerto solo 2 personas. Sabemos que un paso atrás para nosotros y los demás países seria lo peor para la economía y las personas, es traer pobreza, hambre, violencia y mucho más que ya en las últimas semanas se está viendo y se incrementa cada día mas las personas que no tienen ni para comer, a pesar de las ayudas humanitarias no es suficiente. No dejemos atrás lo sucedido seamos conscientes de lo que sigue pasando en el mundo y responsables, usemos las mascarillas, mantengamos distanciamiento social y el buen lavado de manos con agua y jabón o uso de gel hidroalcoholico sino tenemos donde lavarnos las manos. Sé que es un artículo muy largo, pero espero que haya cubierto la mayoría de los puntos informativos del Covid-19, luego lo hablaré en un video más sencillo y corto sobre este tema en general. Bibliografía: Toda la información recopilada en este artículo es extraída de los protocolos y algunos artículos sobre Covid-19 de la Asociación Española de Pediatría (AEP), Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP), Sociedad y Fundación de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), Ministerio de sanidad de España, Radiología en el diagnóstico de la neumonía por SARS-CoV-2, servicio de Radiología Hospital General Obispo Polanco, Teruel, España. Sociedad Dermatología Española estudio multicentrico publicado British Journal of Dermatology, liderado por la Dra. Cristina Galván (Servicio de dermatología Hospital Universitario de Móstoles en Madrid), Dra. Alva Catalá Gonzalo (Hospital Plató Barcelona), Dr. Gregorio Carretero Hernández (Hospital Universitario Gran Canaria), las lesiones pueden ser clasificadas en 5 patrones, asociados a la gravedad infección por Covid-19. Artículo publicado 6 mayo 2020 por Servicio de Pediatría del Hospital South Thames Retrieval y el Hospital infantil de Evelina en Londres. Coronavirus Diease 2019 in Children- United States, February 12- April 2, 2020, MMWR/April 10, 2020/Vol.69/No.14. Estudio Hospital Mount Sinaí; New York, USA, publicación preliminar MedRxiv mayo 2020. Las estadísticas fueron tomadas del Ministerio de Sanidad a nivel de España y mundial de las noticias en El País y El Mundo. Últimos datos estadísticos de junio 8 2020 del ministerio de salud y la OMS.

DERMATITIS ATÓPICA

DERMATITIS ATÓPICA

DERMATITIS ATÓPICA.

UNA CONDICIÓN DE PIEL SENSIBLE EN NUESTROS HIJOS: 

Hola a todos los padres y cuidadores de niños, hoy es un tema muy interesante porque es muy común escuchar dermatitis atópica en estos tiempos, en especial cuando entramos en el otoño o el invierno que se dan más los brotes en piel y que ya los estoy viendo en la consulta, sin ni siquiera tener un tiempo frío, pues continuamos con sol y un clima muy agradable. Pero ya empezaron algunos niños con brotes de su dermatitis atópica, veamos de qué se trata esto. 

¿Qué es la Dermatitis atópica?

Es una enfermedad de origen desconocido, que conoce que tiene una predisposición hereditaria y es una condición de piel que está relacionada con respuestas mediadas por la inmunoglobulina E, alteraciones en la inmunidad celular y la reactividad vascular de la piel. Es un conjunto de anomalías que aparecen en los individuos atópicos. Se presenta más en el clima frío y en el verano mejora la piel.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas? 

 

 

 

 

 

 

 

 

La dermatitis atópica se divide en 3 etapas: 

1º ETAPA DEL LACTANTE: es la más común, suele empezar a los 5 meses, pero lo vemos desde antes en la 3º semana o mes de edad su inicio en algunos pacientes. Algunos desarrollan eccemas seborreicos que de forma gradual adquiere el aspecto de dermatitis atópica. La localización más habitual es en la cara a nivel de las mejillas y zonas alrededor de los ojos nariz y boca, también en las orejas, cuero cabelludo y dorso de las manos. 

Las lesiones son pápulas eritematosas, edematosas y a veces descamativas, con erosiones. Exudados y costras, siempre acompañadas de prurito(picor).

  1. ETAPA INFANTIL: Inicia a los 2 años de edad y se resuelve entres los 7 años y la pubertad. Las lesiones se ubican en las flexuras ante cubital (parte anterior de los codos) y fosa poplítea (detrás de las rodillas).

Las lesiones son vesiculares y eccematosas, pero por el rascado intenso se vuelven erosiones con exudados y costras y se pueden también infectar.

  1. ETAPA DEL ADULTO: A partir de la pubertad las lesiones son placas de liquenificación o liquen simple crónico que es un engrosamiento de la piel con aumento de su reticulado normal, todo esto a consecuencia del rascado crónico. Es muy común en la nuca, dorso de las manos y los pies, muñecas, zonas de flexión como en infantil. 

La piel en estas 3 etapas se caracteriza por ser muy seca y descamativa o serosa y esta xerosis es la causa de doble pliegue en párpado inferior conocido como línea de Dennie-Morgan. 

Puede aparecer de forma atípica como una pitiriasis alba con son lesiones blanquecinas en la piel redondas sobre todo en la cara y brazos por exposición al sol. 

También Prurigo atópico se desarrolla por el rascado intenso y se forman múltiples lesiones en extremidades pápulas eritematosas con escoriaciones. 

Hay muchas enfermedades asociadas a la dermatitis atópica por la condición de piel estos niños son más propensos a contraer moluscos contagiosos, verrugas, impétigo, dermatitis de contacto, urticarias, ictiosis vulgar, alopecia areata etc. 

Tratamiento: 

Antes de usar cualquier tratamiento debemos explicarles a los padres que es la dermatitis atópica y que no es ningún alérgeno externo la causa, debemos tomar algunas medidas para mejorar y no empeorar la piel atópica en cualquier edad como: 

  • Evitar los baños largos con agua caliente, se recomienda duchas cortas con agua templada o fresca.
  • No usar jabones convencionales, usar geles o aceites de ducha especiales para piel atópica que no contengan parabenos.
  • El uso de cremas o emolientes debe aplicarse en cara y cuerpo varias veces al día y que sean para pieles atópica de uso dermatológico de farmacia o parafarmacias.
  • Evitar cosas que provocan prurito o lo aumentan como el aire caliente directo, ambiente seco, ropa de lana, otras fibras, es preferible ropa de algodón e hipoalergénica, también tener cuidado con los productos para lavar la ropa que sean hipoalergénico para niños. 
  • Evitar alimentos ricos en histamina como la fresa, frambuesa, kiwi, melocotón, piña, frutos secos, mariscos: 
  • Evitar el contacto de la piel con alimentos cítricos como:  naranja, tomate…
  • Hacer cambio frecuente del pañal en los lactantes. 

 

Después de tener todas estas recomendaciones si continua con brote el tratamiento de elección son los corticoides de potencia baja o mediana es suficiente durante 3 a 5 días en las noches, no usar de día por ser fotosensibles, pueden manchar la piel. 

También los antihistamínicos de primera generación como la hidroxicina que tiene efecto sedante y los calma por el picor intenso que produce. 

Si la piel está en brote por el rascado se hacen escoriaciones que se sobre infectan y se requiere uso de antibióticos tópicos por la presencia de Estafilococo aereus.

En niños mayores de 2 años hay otros tratamientos alternativos sino responden a los corticoides o en brotes moderados a severos donde los corticoides en algunos niños este contraindicado, se puede utilizar el tacrolimus. Otros tratamientos tópicos con calcineurina y el pimecrolinus este último en fases iniciales o prodrómicas para evitar que se progrese el brote. 

Hemos llegado al final, recuerden que todos mis artículos son una recopilación de los protocolos y artículos de la AEP (Asociación Española de Pediatría) y AAP (Academia Americana de Pediatría). 

Espero les haya gustado me gusta ponerles el toque científico para que de alguna manera los que no son médicos aprendan un poco y cuando escuchen ciertas palabras ya conozcan los términos, así que este otoño e invierno a cuidar de las pieles de vuestros hijos, así no tengan una dermatitis o patología en la piel, recuerden que estas estaciones resecan mucho la piel en cualquier edad y debemos hidratarla, no solo bebiendo agua sino también con emolientes para mantener una piel sana y tersa, además que evita que nuestra piel se envejezca para nosotros los mayores. Hasta la próxima. 

IMPÉTIGOS SINTOMAS Y CAUSAS

IMPÉTIGOS SINTOMAS Y CAUSAS

 IMPÉTIGOS 

Hola padres y cuidadores de niños, ya terminamos el verano y de nuevo tuvimos muchos casos de impétigo por lo cual les quise dejar la revisión de esta patología.

Cuando llega el verano vemos en la consulta y en urgencias, muchas lesiones en la piel, entre ellas el impétigo, que es una infección bacteriana en la piel que da más, cuando empieza la temporada de calor. 

Les hablare del tema y mostraré algunas de las fotos de estos pacientes, así aprenderán a identificar cuando hay una infección en la piel y consultar a tu pediatra a tiempo ya que son altamente contagiosos.

Pero antes me gustaria que hablaramos de

¿qué es un IMPÉTIGO??

Es la infección más común y muy contagiosa y que afecta la piel de los niños y adultos en el verano por el calor. Se trata de una infección superficial de la piel producida principalmente por 2 bacterias: Estafilococos Aerius un 80% y el Estreptococos Pyogenes 15 a 20%, difícil distinguir el tipo de bacteria, solo por cultivo.

CAUSA:

Se produce al tener excoriaciones o pequeñas heridas en la piel como las picaduras de mosquitos al rascarse, lesiones de varicela, laceraciones. Cuando se rompe la barrera natural de nuestra piel que nos protege, permite que las bacterias entren y produzcan una infección. Se afectan más las zonas expuestas que son las que más presentan lesiones o traumas.  Es más frecuente en los niños pequeños entre 2 a 6 años. Estámos expuestos a bacterias que provocan impétigo siempre que entremos en contacto con llagas de otro infectado o con elementos que este haya tocado, como ropa, sábanas, toallas.

¿Cómo son estas lesiones? 

Hay dos clases de impétigo, el contagioso o no ampolloso y el ampolloso. Vamos a ver en qué se diferencian:

Impétigo contagioso o no ampolloso: 

Es el más común más del 70% de los impétigos en piel, las lesiones son pápulas eritematosas agrupadas, pustulosas y también en ocasiones microvesiculares, son superficiales por lo que no dejan cicatriz y con contenido acuoso. Estas lesiones luego tienen costras a veces amarillenta llamada costra melicerica. Las lesiones de impétigo parecen como quemaduras de cigarrillo en la piel. 

Impétigo ampolloso: 

Este impétigo es más común en niños pequeños, las lesiones son vesiculares y con ampollas flácidas de hasta 2 cm de diámetro eritematosas. La ampolla se rompe con facilidad, se ve erosiva con eritema y es exudativa que luego se cubre con una costra fina.

Existen los portadores sanos, es una persona o animal que es portadora o que tiene la bacteria, pero no desarrolla síntomas o la enfermedad, pero si puede transmitir la infección a otras personas.

Portadores sanos de Estafilococo aureus: 20-40% de la población normal lo tenemos de estos el 90% de la población hospitalaria, el 80% de los atópicos. 

  • El 35% en las fosas nasales. 
  • El 20% en el área perineal genitales. 
  • El 5 al 10% en las axilas y los pliegues interdigitales de los pies.
  • Y un 10% en son Estreptococo pyogenes en faringe

 

Tratamiento:

Recomendaciones a los padres: 

  • Cortar bien las uñas de los niños y mantenerlas limpias
  • Limpieza de las lesiones para mantener una buena higiene con agua tibia o caliente para retirar las costras y utilizar jabón o soluciones antisépticas como la clorhexidina (cristalmina) solución 2%, Povidona iodada (betadine).
  • No debe asistir al colegio o guardería hasta que las lesiones hayan sanado.
  • En los pacientes con piel atópica que son los más propensos a presentar infecciones en la piel entre ellas el impétigo, se recomienda en la bañera poner unas gotas de hipoclorito sódico y dejar por 5 minutos, esto ayudara a mejorar la infección bacteriana y reduce las recurrencias. 
  • No meterse en las piscinas o el mar para evitar más infección y contaminar otras personas, lo digo porque me he encontrado con niños que tienen impétigo en las piscinas. 

El tratamiento la mayoría de las veces si no hay muchas lesiones en piel es solo antibiótico tópico como: 

  • MUPIROCINA crema aplicar en lesiones cada 12h por 8 a 10 días 
  • ACIDO FUCIDICO crema aplicar en lesiones cada 12h por 8 a 10 días 
  • OZENOXACINO (OZANEX) crema aplicar en lesiones cada 12h por 7 días 

Se trata con antibiótico sistémico si:

  • Se trata de un paciente con dermatitis atópica
  • Si tiene lesiones en pliegues o genitales que son zonas difíciles de tratar
  • Si tiene muchas lesiones en el cuerpo más de 5 o son muy extensas
  • Si no responde al antibiótico tópico y si hay varios miembros de la familia con las lesiones.

Los antibióticos que debemos usar son: 

  • Cefalosporinas de 1º generación como cefalexina o cefadroxilo cada 12 horas por 8 a 10 días.
  • Amoxicilina + Acido Clavulanico ( Augmentine ) oral cada 8 horas por 8 a 10 días.

Recuerda que siempre debes consultar con tu pediatra de confianza para un buen diagnostico y tratamiento que se adapte a tu caso.

Ya por fin llegamos al final, espero que hayan aprendido algo interesante y útil, así podrán identificar cuando se trata de una infección bacteriana en la piel y consultar a tiempo con su pediatra, para evitar que se extienda y que existan complicaciones. Hasta la próxima queridos seguidores.

IMPORTANTE: USA PROTECCION SOLAR, ¡LLEGO EL VERANO!

IMPORTANTE: USA PROTECCION SOLAR, ¡LLEGO EL VERANO!

IMPORTANTE: USA PROTECCIÓN SOLAR ¡LLEGÓ EL VERANO!

 

¡OJO! ya tenemos el sol más fuerte y tenemos que protegernos mucho más nuestra piel de los rayos solares que tanto daño nos pueden causar, especialmente la piel de nuestros hijos.

Estoy impactada de que año tras año por mas que hablamos del tema, seguimos recibiendo en Emergencias a niños como este chico de 12 años con quemadura solar de grado 1 y 2 por no aplicarse protector solar y tener horas bajo el sol jugando.

El verano pasado hablamos de todos los protectores solares y cómo funcionan en nuestra piel, además de los diferentes factores de protección, puedes volver a verlo en este enlace: http://mipediatrafavorita.es/fotoprotectores/

Además de los maravillosos protectores solares de pantalla física y química que tenemos en las farmacias y el comercio que son especiales para bebés y para los niños mayores. Es importante para los niños usar protectores solares que tengan estas características: 

  • Factor de Protección  50+ 
  • Que cubra para los rayos UVA y UVB que son los que causan el cancer de piel
  • Que sean resistentes al agua o aprueba de agua. 
  • Para los más pequeños menores de 2 años les recomiendo que tengan filtros físicos que son las cremas o loción, que protegen desde el primer minuto, poner bien en cara y zonas de exposición al sol.
  • Para los mayorcitos de 2 años los filtros combinados fisicos y quimicos  que vienen en cremas o spray estas se deben de poner de 15 a 30 minutos antes de exponerse al sol.
  • Recordar estar aplicándolo cada 2 horas y más si los niños están mucho tiempo en el agua.      

Nombraré algunas marcas de laboratorios dermatológicos como: EUCERIN, AVENE,  de Ordesa el PEDIATOPIC SUN mineral baby y el pediatopic protector fotodérmico infantil estos dos además son para piel atopica o alergicas, de Cumlauden el SUNLAUDE mineral baby ultrafluido, de ISDIN para bebe y pediátrico, LA ROCHE-POSAY dermo-Pediatrics spray para mayores y locion para bebes.

NOVEDAD:

  Para los que les gusta los productos naturales, tenemos un fotoprotector para niños y adultos a base de aloe vera, con diferentes factores de protección según la edad y el tipo de piel de 20, 30 y 50+, a prueba de agua, con protección solar frente a los rayos UVA y UVB y 40% de contenido de aloe vera.  Además del after sun de aloe vera para usarlo después de la exposición al sol y que ayuda por su contenido de aloe vera a restaurar e hidratar esa piel que ha estado varias horas bajo los rayos del sol.

Pero, dónde encontramos estos maravillosos productos naturales, los puedes conseguir solo por tienda on-line, son productos Alemanes y de muy buena calidad, te dejo el enlace si quieres hacer tu pedido http://lr-w.com/e/16453

IMPORTANTE ESTE VERANO:
  • No exponer al sol directo a menores de 2 años, en especial no exponer al sol a bebés menores de un año. Deben usar pantalla física antes de salir de casa. 
  • No exponer a nuestros niños mayores mucho tiempo al sol y poner la protección solar cada 2 horas, mas si estan dentro del agua, así en el prospecto diga más tiempo. 
  • Uso de gorra y gafas para proteger sus ojos, que estén certificadas por la Unión Europea con factor UVA. 
  • Verificar que el protector solar no tenga más de un año abierto, si es asi, tiralo a la basura pues pierde las propiedades de protección. 
  • Si estaba abierto pero no lleva más de un año, ver que  la textura y el color sean adecuados, si cambia de color o es muy líquidos o grumoso debes cambiarlo. 
  • No dejar en el baño o sitios a más de 22 ºC los protectores que has abierto este verano para que te puedan durar. 
  • Evitar exponerse al sol en las horas de más intensidad de los rayos solares entre las 12 pm y las 4pm. 

Bueno, ya te hice un repaso rápido, de las cosas más importantes. Espero que todos los padres y cuidadores de niños sigan las precauciones para evitar daños de la piel como quemaduras y a largo plazo el temido cáncer de piel. Hasta la próxima y que tengan un feliz veranito.

 

NOTICIA IMPORTANTE SOBRE LAS VACUNAS DE MENINGITIS (BEXSERO Y NIMENRIX)

NOTICIA IMPORTANTE SOBRE LAS VACUNAS DE MENINGITIS (BEXSERO Y NIMENRIX)

NOTICIA IMPORTANTE SOBRE LAS VACUNAS DE MENINGITIS (BEXSERO Y NIMENRIX)

La vacuna de Meningitis B (Bexsero), ya entra en el calendario oficial de vacunas y será gratuita en los centros de salud de Castilla y León y en Canarias.  Se espera que en el 2020 ya estará en otras comunidades.

Se pondrá a los lactantes de 3, 5 y 12 meses de edad, esta vacuna que es cara con un costo de 106 euros por dosis y que son necesarias de 2 a 3 dosis según la edad del niño; a veces no está al alcance del bolsillo de los padres por su costo y más si tiene varios hijos, quedándose por fuera de la vacunación muchos niños, que corren el riesgo que implica esta enfermedad de la Meningitis por meningococo grupo B. Ya en varios países de Europa son gratuitas y están en el calendario oficial de vacunación. Tenemos que seguir luchando porque en todo España se introduzca en el calendario oficial de vacunas y que el gobierno tome conciencia que es una enfermedad con alta morbilidad y mortalidad para nuestros niños y adolescentes.

Las estadísticas del 2017- 2018 mostraron 142 casos de meningitis B en España de los cuales 66 fueron en la edad pediátrica.

También quería hablarles que desde el mes de mayo ya tenemos en el calendario oficial la vacuna de NIMENRIX, que también es para protegernos de las meningitis, cubre los siguientes serogrupos A, C, W, Y.  Ya se está poniendo a los niños de 12 años, nacidos en el 2007. ¿Recuerdan que en el calendario dice a los 12 años vacuna de meningitis C?, pues se ha sustituido por la Nimenrix que cubre la C, pero también los otros 3 serogrupos. Es importante que, si tu hijo de 12 años ya tiene la vacuna de meningitis C, debe consultar con su pediatra para ser revacunado con la vacuna de Nimenrix que cubre 4 serogrupos de meningitis. Las estadísticas en los 2 últimos años 2017-2018 según el RENAVE (Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica), muestran los casos de meningitis así:

 

Serogrupo Y: 37 casos de los cuales 6 fueron pediátricos

Serogrupo W: 48 casos de los cuales 6 fueron pediátricos

Serogrupo C: 40 casos de los cuales 4 fueron pediátricos

Serogrupo A 1 caso (esta última es más frecuente en África).

 

Se ha visto que tiene una morbilidad y mortalidad muy similares a las de la meningitis B que ya les había hablado de ella en uno de mis temas anteriores. Por lo cual la recomiendo al 100% para vuestros hijos y también para los más pequeños que se les ponga en los lactantes serian 2 dosis y luego se les pondrá la dosis de refuerzo a los 12 años.

Esta vacuna de Nimenrix está ya en el calendario oficial de Inglaterra desde el 2015, otros países como Italia, Austria, Australia, USA, Canadá, Grecia, República Checa, Argentina, Chile, Holanda, Arabia Saudí y en África.

La vacuna de Nimenrix se puede poner a partir de las 6 semanas de vida y existe otra vacuna tetravalente como es el Menveo que es a partir de los 2 años de edad, ambas cuestan lo mismo 54 euros y se pueden conseguir en las farmacias.

Bueno este es un pequeño repaso y actualización para que revisen si su hijo ya está vacunado y si la respuesta es No, consulta con tu pediatra para que te guíe y pongamos estas vacunas. Mi hija ya las tiene y nosotros si estamos en el sector salud también debemos de tenerla, la Bexsero para la meningitis B y la Nimenrix para protegernos de los serogrupos de meningitis (A, C, W, Y).