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LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN NIÑOS.

LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN NIÑOS.

LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN NIÑOS.

Hola familia, de nuevo estamos con un tema muy de interés para todos y del cual muchas veces no prestamos la suficiente atención, por las prisas en que vivimos en la actualidad, los padres suelen dar cualquier cosa que tengan a mano por falta de tiempo, se les compra a los niños comida rápida y así nos quitamos del medio ir a cocinar, lo digo porque yo misma lo he hecho y luego me siento un poco culpable de no estar dando una buena alimentación a mi hija. Si lo hacemos muy ocasional pues no hay problema, pero debemos evitar que se vuelva una rutina, porque de esa forma estamos mal nutriendo a nuestros hijos y lo que queremos es lograr que ellos coman de todo (frutas, verduras, carnes, legumbres, carbohidratos…) de forma equilibrada y sana, evitando los alimentos que hacen daño a nuestro cuerpo en una forma excesiva ( azúcares, harinas refinadas, grasas saturadas, refrescos con gas y zumos con muchos azúcares, etc ), para no llegar a un sobrepeso, obesidad que conllevan a enfermedades más graves en un futuro. 

Vamos a comenzar desde el principio y hablaremos de la importancia sobre la alimentación en los primeros 1,000 días, se refiere a la alimentación en dos etapas de la vida, la primera corresponde a los 270 días desde la concepción hasta el nacimiento, y la segunda a los 2 primeros años de vida (730 días), que son fundamentales para la prevención de la obesidad y enfermedades cardiovasculares y la diabetes en un futuro.

En estas etapas se forman la mayor parte de los órganos, tejidos y también el potencial físico e intelectual de cada niño. Se desarrollará la inteligencia, se formarán los hábitos alimentarios que van a continuar durante toda su vida.

Debemos controlar el peso y hacer una alimentación saludable desde antes del embarazo y suplementar con ácido fólico para evitar defectos en el tubo neural en el feto que se forma en las primeras 6 semanas de vida, ya durante todo el embarazo suplementar con vitaminas y si no tiene factores de riesgo es bueno practicar actividad física de leve a moderada. Es muy importante evitar consumo de agentes tóxicos en el embarazo y la lactancia como el uso de tabaco, alcohol y drogas, es triste decir que todavía al día de hoy, continuamos viendo casos de madres que no dejan estos malos hábitos provocando partos pre término, bebes de bajo peso y síndrome de abstinencia al nacer y puede incluso ocasionar la muerte de su bebé. 

La organización mundial de la salud y otras asociaciones a nivel mundial aconsejan para evitar la obesidad:

  • El inicio inmediato de la lactancia materna durante la primera hora de vida.
  • La lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida. (debemos suplementar con vitamina D3 la dosis recomendada es 400 UI al día, durante el primer año de vida).
  • Introducir la alimentación complementaria a partir de los 6 meses combinado con la lactancia materna hasta los 2 años de vidas.
  • La alimentación complementaria debe de ser variada, rica en nutrientes e iniciar en cantidades pequeñas e ir aumentándole según crezca, estos alimentos son la carne, aves, el pescado y huevo, verduras y frutas. Debe de ser una alimentación rica en hierro, zinc, calcio, vitaminas A y D. 
  • Evitar alimentos ricos en grasas, azúcares y sal.  A el niño menor de 1 año no se le debe dar azúcares, ni sal. 

Todo esto con el fin de que los niños obtengan beneficios nutricionales e inmunológicos que necesitaran el resto de su vida.

¿Cómo debe de ser la alimentación en la etapa preescolar y escolar?

Primero que todo definiremos que es etapa pre escolar, que va de los 3 a los 5 años, el escolar va entre los 6 años y 11 años de edad y los adolescentes desde los 12 a los 18 años.

Es importante los buenos hábitos alimentarios y un estilo de vida sano para los niños preescolares, escolares y adolescentes, porque lo que tú le enseñes a comer desde bebé en tu casa o en el comedor escolar, es lo que tu hijo va a tomar como su hábito diario para comer y para su futuro y de ahí el dicho «Dime qué comes y te diré cómo eres», podemos ver un niño con buenos hábitos y que hace ejercicio, sin sobrepeso u obesidad o si le enseñan a comer mal porque sus padres comen mal y son obesos, el niño se va a enseñar a esto y será un niño obeso y con más riesgos de enfermedades en un futuro.

Sé que a veces no es fácil para algunas familias sobre todo si no tiene los medios económicos para comprar alimentos de mejor calidad y saludables, si este es el caso debemos buscar y reemplazar alimento de menor costo, pero con igual propiedades alimentarias, por ejemplo en países donde se ve pobreza y no hay para comprar carne,  se puede reemplazar por las legumbres como frijoles, lentejas o garbanzos que contienen proteínas, carbohidratos, fibra, hierro y vitaminas grupo B y son bajos en grasa. Peso si al contrario tenemos familias que tienen un ingreso medio o alto que ya tienen malos hábitos alimentarios o que les da flojera cocinar y compran todo ya hecho o de restaurantes, debemos saber que muchos de estos alimentos son procesados, congelados y algunos son fritos en aceites que desconocemos su calidad. Si podemos y tenemos tiempo hacer mejor las comidas en casa, lo ideal es que sean cocidas, asadas, al horno, al vapor y evitar los fritos, empanados y rebozados en aceite. Si el niño está en casa animarlo a que nos ayude en la cocina, así será más divertido y aprenderá a comer más variedad de alimentos y a la vez estamos compartiendo un tiempo valioso con ellos, también hacerlos partícipes de la compra en el supermercado.  

Desde pequeños debemos enseñarles a comer saludable, pero lo más importante es explicarles por qué deben comer así, mostrarles los beneficios de los alimentos y como una mala alimentación puede afectar nuestro cuerpo y salud. 

¿Desayunan bien los niños en que van a guardería o al colegio? ¿Y cuáles son las recomendaciones para un buen desayuno?

Es muy común en nuestro medio que no se preste atención al desayuno, en el estudio ENKID, consta que el 8% de los niños españoles no desayunan o se van solo con un vaso de leche o batido al colegio y el 35% desayuna menos de 200 Kcal. 

Después de tener horas de sueño y de ayuno el cuerpo necesita la energía del desayuno para empezar las actividades del día, sino hacemos esto el cuerpo va a media marcha, lo que hace que los niños no se concentren bien en el colegio y algunos se vuelven hiperactivos y bajan el rendimiento físico e intelectual y además algunos estudios demuestran que el ayuno matutino está relacionado con la obesidad.

Las razones más comunes de porque los niños y adolescentes no desayunan son: 

  • Porque muchos no tienen sensación de hambre al levantarse de la cama.
  • Por las prisas en las mañanas y la falta de tiempo, vivimos corriendo como locos y olvidamos que nuestros hijos están creciendo y necesitan energías suficientes para un buen rendimiento escolar
  • Para adelgazar sobre todo las chicas adolescentes
  • Porque prefieren desayunar con sus compañeros en el recreo del colegio

¿En qué consiste un buen desayuno? 

Los desayunos pueden ser muy variados, pero para que tenga una alta calidad nutritiva se ha creado una triada: 

  • Un lácteo vaso de leche o yogur o queso fresco
  • Cereales integrales, pan, galletas no más de 4 galletas, cereales en copos
  • Una fruta mejor si la fruta es entera o en zumo, pero no más de medio vaso 

Podemos ayudar a nuestros hijos y nosotros también mejorar en casa para poder todos desayunar en familia.

El desayuno es un hábito como lavarse los dientes y debemos incorporarlo a nuestra día a día.  Y como es un hábito lo debemos repetir diariamente hasta que se haga parte de la rutina diaria sin esforzarnos.

El papel de los padres o cuidadores como modelos de buenos hábitos alimentarios es importante. Tratar de desayunar todos en familia cada mañana.

Si les cuesta mucho por el tiempo y las prisas, hacer un desayuno rápido como cereal integral con leche y posponer la fruta para el recreo. 

Levantarnos 10 a 15 minutos antes para poder desayunar sin prisas.

Los que piensan que el ayuno matutino ayuda adelgazar hay múltiples estudios que demuestran que saltarse el desayuno engorda. Si tomamos un buen desayuno nos ayuda a mantenernos delgados, porque las calorías del desayuno se queman rápidamente con la actividad de la mañana. 

¿Cómo podemos repartir las comidas y cuántas veces deben comer al día?

Se recomienda establecer de 4 a 5 comidas al día distribuyendo las calorías así: 

Desayuno 20 al 25%

Comida 30- 35%

Merienda 15- 20%

Cena 25%  

Iniciar el día con un desayuno completo como ya lo explicamos que contenga lácteos, pan o cereal y fruta.

Mejor cuando se hace en familia y cada uno colabora en algo, poner la mesa, hacer el zumo, preparar las tostadas

Para el colegio puede ser una fruta o un sándwich y agua para beber

La comida, si estamos en casa todos juntos en el comedor y que sea variado y divertido, si es en el colegio estar pendientes de su dieta semanal y si no es saludable reunirse con los padres de familia y directivos para mejorar la dieta de los niños en el comedor escolar. En algunos países ya está reglamentado la alimentación saludable en los colegios. 

Se debe dividir el plato en 3 partes iguales una para los vegetales, otra para las féculas como arroz, pasta o patatas o pan y la otra para la carne o pescado.

El postre fruta o medio vaso de zumo natural recién hecho

Tomar agua con todas las comidas

EVITAR AL MÁXIMO QUE LOS NIÑOS TENGAN TABLET O TV 

Merienda puede ser un yogur, vaso de leche o fruta 

Cena debe de ser variada en familia y sin televisión o móviles 

Una sopa caliente en el invierno o ensalada en el verano acompañado de pescado o huevo con un poco de verduras y una fruta de postre y un vaso de leche o agua. 

Los padres debemos de establecer un menú semanal variado y divertido y participar a los niños en la elaboración del menú con las comidas que mas les guste.

Mantener en casa alimentos saludables y evitar las tentaciones de comprar alimentos ricos en azúcar y grasas. 

Estimular a los niños que ayuden en la cocina para preparar los alimentos y poner la mesa y también en la compra. 

¿Cuáles son los errores más frecuentes que cometen los padres con los niños? 

Creo que todos cometemos errores sin excluir a ningún padre o cuidadores de niños, a veces porque estamos estresados o con prisas o simplemente porque el niño llora o está muy activo en una reunión o restaurante y todos recurrimos a ponerles el móvil o la Tablet o la televisión para distraer el niño, o que se quede quieto o en silencio, yo le llamo los hipnotizadores, también el preguntarle al niño que quiere comer o ir detrás de él con la comida.

También algunos padres usan la comida como un intercambio o chantaje para lograr que coma o amenazar al niño con sucesos que no se van a cumplir como te abandono si no comes.

Utilizar la fuerza física para dar de comer al niño

Ofrecer múltiples opciones para el niño sea quien escoja la comida 

Dejar que el niño pique entre comidas porque no comió bien. 

Cuando todas estas actitudes incorrectas ya están establecidas es difícil pero no imposible corregirlas. Nosotros los pediatras podemos aconsejar a los padres y orientar cual es la mejor forma de ofrecer los alimentos sin que se convierta en un instrumento de intercambio sino una actividad diaria, se deben poner reglas como horarios, un menú semanal, evitar que la comida se convierta en una pelea diaria porque esto crea un rechazo del niño a la hora de comer. 

La hora de la comida debe de ser en un ambiente relajado y sin prisas, si el ambiente es siempre tenso pues se puede valorar de enviar al niño al comedor escolar, donde va a estar con sus compañeros y se animan para comer variado porque siempre imitan. 

 

Consejos: 

  • Fomentar el consumo de 3 raciones de frutas diarias y 2 de vegetales al día
  • Consumir pescado azul 2 veces por semana
  • Los cereales preferiblemente integrales que contienen más nutrientes 
  • La grasa preferiblemente aceite de oliva extra
  • Los lácteos y derivados bajos en grasa y consumo entre 1000 y 1300 gris al día 
  • Las bebidas con las comidas agua o zumo natural de fruta medio vaso
  • Limitar el consumo de alimentos ricos en calorías de bajo valor nutricional azúcares bollería repostería y bebidas azucaradas, carnes rojas y embutidos. 
  • Hacer como mínimo 1 hora de ejercicio diario
  • Pactar con el niño un tiempo límite de 2 horas al día entre ver TV, Nintendo o navegar por internet.
  • Dormir entre 8 a 10 horas al día en función de la edad del niño
  • Salir más a los parques, camina, ir a espacios de ocio para que el niño tenga más actividades al aire libre y evitar el sedentarismo.

 

¿Qué consejos nos puedes dar para la obesidad y el sobrepeso en niños?

Bueno este es uno de los puntos más álgidos, pues estamos superando las estadísticas comparándolo con los niños desnutridos en el mundo, en este momento es una de las grandes problemáticas de malnutrición infantil por exceso de ingesta de alimentos, aunque en algunos niños se debe a problemas endocrinos, la mayoría es porque comen mucho y no hacen actividad física. 

El niño obeso tiene problemas de autoestima, se fatiga con el ejercicio, tiene dolores articulares, desviación de las piernas, estrías en la piel, tiene más probabilidades de tensión arterial elevada y colesterol en sangre, además de tener diabetes mellitus tipo 2 y de ser obeso cuando sea adulto. Lo que conlleva una problemática familiar y social, además de la salud mental y física de estos niños.

Las estadísticas a nivel mundial son alarmantes y continúa en aumento, según la OMS (organización mundial de la salud) desde 1975 la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.

En 2016, 41 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso o eran obesos y más de 340 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años. 

En muchos países ya se están instaurando normativas en los colegios para dar una alimentación en los comedores más saludable y estimular el deporte.  

La obesidad en su mayoría es prevenible:

  • La familia tiene un papel muy importante y los cambios comienzan por pequeñas acciones.
  • Al hacer la compra, elegir alimentos saludables como fruta, verduras, pescado blanco y azul, aves sin piel, legumbres y evitar los alimentos con azúcar y grasas. Mirar siempre las etiquetas de cada producto.
  • A la hora de preparar las comidas y de comer, hacerlo en familia, ambiente tranquilo, evitar la comida rápida y utilizar agua para beber en vez de zumos o refrescos.
  • Aumentar la actividad física diaria como rutina o al menos 3 veces por semana.
  • Disminuir el sedentarismo que ahora es lo más común ver a los niños desde bebés y adolescentes pegados de la Tablet, videoconsola o móviles y ya no quieren ni salir a la calle, poner límites a 2 horas máximo al día y salir hacer más actividades al aire libre. 
  • Realizar 5 comidas al día reforzando la importancia del desayuno y evitando picar entre las comidas.
  • Conocer el tamaño adecuado de las raciones y que coman bien los alimentos y despacio, a si van a sentir más saciedad. 
  • Uso de agua en todas las comidas. 

La clave es alimentación saludable y ejercicio diario 1 hora como mínimo.

Sé que me extendí mucho y también que faltaron muchas cosas, pues podríamos hablar de la alimentación en cada etapa de los niños por horas y horas y no tendríamos fin, pues hay muchas clases de alimentación según la edad y también los tipos de alimentación como los vegetarianos, lacto vegetarianos, sin gluten, sin lactosa etc.., que serían temas para hablar más adelante. Espero haber ayudado un poco a que organicemos la alimentación de nuestros hijos y sobretodo no saltarnos los horarios para que tengan sus 4 a 5 comidas diarias. Hasta la próxima un abrazo a todos.

DERMATITIS DEL PAÑAL 

DERMATITIS DEL PAÑAL 

Vamos hablar de las dermatitis del pañal en los lactantes o dermatitis irritativa del área de pañal, que es la inflamación e irritación de la piel que está cubierta por el pañal, tiene diferentes grados de irritación de leve a severa, puede ser por muchas causas. Es una dermatitis de los lactantes menores de 2 años, su prevalencia más alta sucede en los bebes entre los 6 y los 12 meses de edad, da por igual en ambos sexos. Pueden ser de origen simplemente irritativo por dejar el pañal puesto varias horas con orina y heces, también por fricción con el uso de las toallitas húmedas, irritación por el jabón, detergentes, perfumes, plásticos, cremas y otros productos. También puede ser por una infección por hongos como la cándida albicans y por bacterias.  

DIAGNOSTICO:

¿Cómo hacemos el diagnóstico de la dermatitis en el área del pañal?  es siempre un diagnostico clínico por las lesiones, en la mayoría de las veces es producido por una irritación por cualquier agente externo ya descrito. 

Hay diagnósticos diferenciales como dermatitis atópica, dermatitis seborreica, psoriasis del pañal, malaria rubra, impétigo otros. 

TRATAMIENTO: 

El tratamiento de la dermatitis irritativa moderadas o severas pueden usarse corticoides tópicos de baja a moderada potencia pues ayuda a reducir o eliminar  la inflamación, además de una crema antipañalitica como la pasta al agua o cremas que contengan óxido de zinc, cuando no mejoran las lesiones con este tratamiento debemos pensar en que haya un hongo como es la cándida albicans mas común o una bacteria, por lo cual tomaremos cultivo y se puede iniciar tratamiento con un anti fúngico tópico o un antibiótico tópico. 

PREVENCIÓN: 

Además del tratamiento que tu pediatra te dé para la dermatitis irritativa, por hongos o bacterias, demos tener ciertos cuidados con la piel de los bebes y más en la zona que cubre el pañal, pues esta zona se mantiene húmeda y con la orina y heces se puede empeorar o producir estas dermatitis. 

Se debe mantener la zona genital limpia y seca, usar jabones especiales para bebe sin perfumes, ni parabenos, que el jabón sea acido o neutro y usar agua tibia. 

Hacer cambio de pañal con más frecuencia para mantener esa zona seca, se recomienda usar pañales extra absorbentes, estos pañales contienen un gel absorbente dentro del núcleo de celulosa que ayuda a evitar las dermatitis por mantener más seco el pañal.  En algunos casos recurrentes se aconseja dejar varias horas al día sin pañal. 

Recuerda que todos mis artículos sobre temas de pediatría son sacados de artículos de la Asociación Española de pediatría (AEP) y de la Academia Americana de pediatría (AAP). Las fotografías usadas en en los casos clínicos son de mis pacientes y la de los artículos algunas son de mis pacientes y otras de imágenes de internet autorizadas para publicarlas. 

Un abrazo y nos vemos pronto.

LENGUA GEOGRAFICA O GLOSITIS MIGRATORIA EN NIÑOS:

LENGUA GEOGRAFICA O GLOSITIS MIGRATORIA EN NIÑOS:

LENGUA GEOGRAFICA O GLOSITIS MIGRATORIA EN NIÑOS:  

¿Siempre los padres preguntan con gran preocupación qué es eso doctora?, ¿es grave?, porque mi hijo tiene esa lengua así? 

No hay nada de que preocuparse papis, cuando vean que su hijo tiene una lengua con una o más placas blanquecinas que dibujan como un mapa, por eso su nombre de geográfica o que se ve con manchas inflamadas en algunas zonas de la lengua, que puede cambiar su forma con el paso de los días, se trata de una glositis migratoria benigna o lengua geográfica. Se puede confundir con una infección por hongos, aunque esta es mucho más blanquecina.  Estas lesiones no suelen doler, a veces molestan como un escozor o quemazón.

La lengua geográfica se define como una alteración de carácter inflamatorio (glositis), que suele iniciarse en la infancia, afecta al 10% de la población infantil, no es contagiosa, tiene periodos de mejoría, su duración puede ser una semana o un poco mas de un mes, cambia de formas y tamaño cada día, puede desaparecer o aparecer durante épocas de la vida. No afecta el gusto.

Su causa es desconocida, pero tiene varios factores como infecciosos, deficiencias de vitaminas como la B1, el estrés, alergias, alimentos calientes o ácidos, picantes, asma, anemia, dermatitis atópica, psoriasis, celiaquía, reflujo gastroesofágico, diabetes y en adultos el tabaquismo, consumo de alcohol, todos estos factores pueden predisponer a la aparición de las lesiones en la lengua.  

El diagnóstico es clínico, en el momento del examen físico del niño o adulto, se debe realizar una buena historia clínica para saber antecedentes del niño y la familia, tomar analítica en sangre completa, valorando perfiles férricos, vitaminas, celiaquía, glucosa en ayunas, hemograma, alergias etc.

 

El tratamiento.

no hay un medicamento específico para esto, pero si hay algunas medidas que pueden ayudar a que el niño se sienta mejor como:

  • Mantener una buena higiene bucal y cepillado de dientes y lengua.
  • Usar un enjuague bucal (colutorios) con ácido hialuronico que ayudan a regenerar las papilas más rápido.
  • Evitar alimentos picantes, ácidos y calientes. También en adultos evitar el tabaco y el alcohol.
  • si se encuentra la causa como falta de alguna vitamina o anemia dar suplementos para mejorar la causa, en caso de celiaquía, alergias o reflujo gastroesofágico dar tratamiento médico para cada caso.
  • Si hay quemazón o escozor se puede utilizar colutorios con anestésicos locales.

¡Que bueno! ya aprendimos algo más y podemos quedarnos tranquilos que es algo benigno que con el tiempo se resuelve y que lo más importante cuando veamos esto, es consultar con el pediatra y averiguar si hay algo más que podamos resolver con un tratamiento médico. Hasta la próxima.

MOLUSCOS CONTAGIOSOS

MOLUSCOS CONTAGIOSOS

 

Cuándo nos dicen Moluscos contagiosos, nos preguntamos ¿qué es eso? seguramente te lo imaginaras asi jajaja

Pero, les diré que son los moluscos contagiosos, son una infección vírica benigna de la piel, estos virus son de la familia de los Poxvirus, es muy común en niños y se contagia al tener contacto directo con las lesiones, formándose nuevas lesiones o con objetos contaminados por este virus.

Se presentan como pápulas pequeñas, umbilicadas, firmes, en un tercio de los pacientes está acompañado de prurito, es una enfermedad autolimitada, o sea que se cura sola, pero se demora mucho en desaparecer las lesiones por lo que a los niños y a los padres les molesta verlas, además de que son contagiosas.

Su periodo de incubación es de 2 semanas a 6 meses, estas lesiones pueden durar de 6 a 48 meses sin hacer ningún tratamiento. Aparece generalmente en 2 áreas de cuerpo el tronco y las extremidades, el grupo de mayor aparición en los países tropicales es de los 2 a 3 años y en la edad escolar en los países desarrollados. El número de lesiones puede ir hasta 20, los niños con pieles atópicas e inmunosuprimidos son más propensos a contagiarse de moluscos y las lesiones pueden ser más de 100.

 Pero y ¿cómo se contagian nuestro hijo?

Hay diferentes factores de riesgos para transmitir esta enfermedad algunos son el calor, la humedad, la mala higiene, el contacto íntimo con las lesiones, las piscinas públicas o de los colegios, toallas, tablas de surf, esponjas de baño, objetos en las guarderías o en casa contaminados. Si tenemos varios niños en casa o están en la guardería o colegio es muy fácil contagiarnos, especialmente si tenemos una piel atópica o nuestras defensas están bajas.

Cuando un niño contrae el molusco contagioso, esta infección se puede extender por su cuerpo si el niño se rasca o frota las protuberancias y luego se toca otra parte del cuerpo.

El tratamiento del molusco contagioso debe ser individualizado para cada paciente según la edad, el número de moluscos que tenga, localización, si es un niño piel atópica, el miedo del niño, las complicaciones y la experiencia que tenga el médico.  El tratamiento más común es el raspado de las lesiones (con cucharilla dermatológica), la extracción con pinzas, o una incisión en la lesión con una aguja, este método no todos los niños lo toleran por el dolor. Los dermatólogos y pediatras utilizan anestésico tópico (EMLA) para disminuir el dolor, se aplica y se ocluye una hora antes del procedimiento. Otros métodos son la electrofulguración, el láser, la terapia fotodinámica y la crioterapia, estos últimos mencionados son muy dolorosos y pueden causar alteraciones en la pigmentación de la piel, pero cuando el paciente tiene múltiples moluscos como el niño que vemos en las fotografías que es uno de mis pacientes, un niño de 4 años, que estoy manejando con la dermatóloga de nuestro hospital, decidimos utilizar soluciones queratolíticas tópicas.

Se debe aplicar en las lesiones una vez al día y se para el tratamiento en el momento que las lesiones se pongan de color rosado, harán como una vesicular y luego veremos una costra hasta que se cura, pero podemos tener complicaciones como la sobreinfección por bacterias la más común staphylococcus áureus, esto ocurre sobretodo en niños inmunocompetentes o con pieles atópicas, también en niños sano con molusco que se rasquen las lesiones y se sobreinfectan, el tratamiento es con antibióticos tópicos.

Esta es una revisión rápida sobre esta enfermedad en la piel que es benigna y que puede solucionarse sola con el tiempo, pero si le ves estas lesiones a tu hijo, debes consultar con tu pediatra, para ver si podemos detener la propagación de estas y a la vez que otros niños no se contagien.

Que interesante conocer de las diversas reacciones de nuestra piel ¿verdad?,

si tienes alguna pregunta o duda puedes hacerla y te respondere en la brevedad posible. Recuerda que puedes ayudarme compartiendo esta información para llegar a más papis deseoso de conocer interesantes cosas sobre el cuerpo humano.

URTICARIA – PICORES Y ROJEZ EN LA PIEL

URTICARIA – PICORES Y ROJEZ EN LA PIEL

URTICARIA EN NIÑOS

Esta semana recibí un niño de 3 años con 2 días de unas lesiones tipo habones eritematosos (ronchas rojas) en piel de la carita y partes de el cuerpo con mucho prurito (picor), se le mandó antihistamínico y corticoides orales con escasa respuesta al tratamiento, por lo que se hace diagnóstico de una urticaria de origen viral, por la poca respuesta al tratamiento.

En todas las épocas del año y en cualquier momento de nuestras vidas podemos tener un episodio de urticaria, el 20 al 25 % de las personas han presentado un episodio de urticaria a lo largo de sus vidas, La urticaria es una enfermedad muy común y más en los niños, es frecuente en cualquiera de las estaciones de año y recibimos casos de niños con urticaria por diferentes causas, vamos a aprender un poco sobre qué es y cómo podemos tratarla.

¿QUE ES LA URTICARIA?

Es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de ronchas o habones rojas en la piel con picor intenso que aparecen y desaparecen en diferentes partes del cuerpo y en ocasiones tiene sensación de quemazón, son lesiones de diferentes tamaños y formas que pueden unirse unas con otras y se ve la piel en relieve roja, estas desaparecen sin dejar lesiones residuales en 1 a 24 horas, también pueden estar asociadas a angioedema, que es una hinchazón de la piel que no tiene picor es más frecuente en cara, manos, pies y genitales y tiene una resolución más lenta, dura hasta unas 72 horas.

¿QUE PUEDE PRODUCIR UNA URTICARIA?

La mayoría de las veces es de causa desconocida, pueden ser producidas por virus, bacterias o parásitos.

¿Cómo SE CLASIFICAN?

URTICARIA AGUDA:  duración es menor a 6 semanas.

  • La causa más frecuente en niños son los virus y estas pueden durar más tiempo y presentar fiebre, no suelen responder bien a los antihistamínicos o corticoides orales.
  • Otras causas son por alérgenos estas son las mediadas por Inmunoglobulina E (IgE) como: Alimentos, medicamentos, picaduras de insectos, látex y Aero alérgenos.
  • Las activadas por mastocito directo: opiáceos, relajantes musculares, antibióticos como la vancomicina produce el síndrome del hombre rojo, contrastes yodados.
  • En muchos niños y adultos se da la urticaria papular prurigo que es una reacción de hipersensibilidad a picaduras de insectos, la reacción es más exagerada de lo normal.

URTICARIA CRONICA: Se define cuando aparecen lesiones en piel más de 2 días a la semana por más de 6 semanas.

  • Causas idiopáticas espontanea (solo se aclara la causa en el 10% casos)
  • Síndromes autoinflamatorios inducidos por frio esto es por alteración de las criopirinas.

URTICARIAS FISICAS:

  • Por frio, calor, agua o sol.
  • Por el ejercicio, estrés, sudoración, etc. estas son colinérgicas.
  • Por presión

¿CUALES SON LOS SINTOMAS?

Según la causa pueden ser de aparición repentina de lesiones como habones o ronchas rojas con picor intenso en cualquier parte del cuerpo, que van aumentando, desaparecen y aparecen en otro sitio, en ocasiones tiene sensación de quemazón. Son lesiones de diferentes tamaños y formas que pueden unirse unas con otras y se ve la piel en relieve roja, estas desaparecen sin dejar lesiones residuales en 1 a 24 horas, también pueden estar asociadas a angioedema, que es una hinchazón de la piel que no tiene picor es más frecuente en cara, manos, pies y genitales y tiene una resolución más lenta, dura hasta unas 72 horas.

Es importante que los padres tengan en cuenta si la reacción en piel fue después de dar un alimento que antes no había comido, si está tomando antibiótico o una medicación nueva, si le han aplicado alguna loción, si lavaron la ropa del niño con detergente diferente, si ha sido picado por algún insecto o si ha tenido fiebre, malestar, si se ha expuesto al frio, algo nuevo que haya sucedido antes de la aparición de las lesiones.

¿CUANDO CONSULTAR DE URGENCIAS?

Si el niño no mejora en unas horas la urticaria y empieza a presentar otros síntomas como: tos intensa acompañada de dificultad para respirar, alteración en la voz como disfonía, vómitos, dificultad para caminar, que no pueda hablar bien por esfuerzo al respirar, mareo o perdida de la conciencia, con los síntomas anteriores estaríamos frente a una anafilaxia. La anafilaxia se desencadena después de iniciado una urticaria si los síntomas avanzan y puede convertirse en una situación de emergencia que necesita de atención inmediata en el servicio de urgencias.

¿COMO TRATAMOS LA URTICARIA?

Es importante a través de los síntomas y la historia clínica identificar la causa de la urticaria y poder orientarnos para hacer un buen tratamiento. La mayoría de las urticarias como lo habíamos dicho antes son de causa desconocida y en niños la más común es por virus otras por bacterias que se acompañan de fiebre, cuando hablamos de aparición brusca tras ingerir un alimento, medicamento o tras la picadura de un insecto son más reacciones de tipo alérgico y pueden desencadenar una anafilaxia con dificultad respiratoria y otros síntomas ya descritos.

Lo más importante es retirar el causante de la urticaria (alimento, loción, pelos de animal, antibióticos, etc.) cambiar la ropa y duchar si está contaminado por el alérgeno. Muchas urticarias mejoran espontáneamente sin tratamiento médico.  Sino mejora se usan antihistamínicos de segunda generación como: loratadina, ceterizina, desloratadina que no tienen efecto sedante, si no funcionan bien pasar a dar antihistamínicos de primera generación con efecto sedante como: hidroxicina o dexclorfeniramina todos estos antihistamínicos mejoran el picor y a veces las lesiones, aunque puede ser necesario el uso de corticoides orales.

En la anafilaxia se requiere uso de adrenalina IM y corticoide manejo en urgencias.

No es necesario hacer pruebas de alergia en la urgencia, solo se realizarán pruebas de alergia según el desencadenante en concreto como son las urticarias alérgicas por un alimento, medicamento, etc.  o las que se prolongan más de 6 semanas.

Este es un tema importante porque es muy frecuente en nuestra sala de urgencias y en cualquier momento le puede pasar a nuestros hijos o a nosotros, espero les ayude a seguir conociendo nuestro cuerpo, que sin duda alguna es un experto en darnos señales de alerta cuando algo no va bien. Si tienes alguna pregunta no dudes en hacerla, y con muchísimo gusto estaré encantada en contestarte.

8 Beneficios  de la Lactancia  materna para el bebe:

8 Beneficios de la Lactancia materna para el bebe:

La leche materna es el alimento  mas nutritivo y equilibrado para el recien nacido y el lactante menor, tiene beneficios tanto Psicosociales,  como para la salud, aportando los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo del bebe y beneficios en su sistema inmunologico.

He aqui los 10 beneficios mas importantes de la lactancia materna para nuestros peques.

1. Mejora la nutricion y crecimiento por sus propiedades se digiere y asimila con mayor facilidad, disminuyerndo el estreñimiento, colicos y diarreas.

2. Estimula el desarrollo del sistema inmunologico proporcionando gran cantidad de defensas inmulogicas, el calostro contiene inmunoglobulina A secretora que ayuda a proteger el intestino, nariz , garganta del bebe de los virus, bacterias e infecciones.

3. Reduce los riesgos  de las enfermedades  crónicas, como Diabetes tipo 1 y 2, celiaquía, enfermdad inflamatoria intestinal, cáncer infantil , obesidad, enfermedades alergicas  y asma.

5. Tiene efectos sobre el desarrollo cognitivo, sus acidos grasos poliinsaturados de cadena larga presentes en la leche materna son importantes en el desarrollo y crecimiento del cerebro.

6. ventajas psicosociales  el ahorro de coste al no comprar formula 1, viene en el mejor envase, esteril, a temperatura adecuada y mejora el vínculo  entre madre e hijo favoreciendo la autoestima del bebe.

7. Disminuye las infecciones respiratorias, los bebes con lactancia materna exclusiva en los primeros  6 meses de vida tienen menos riesgos de infecciones respiratorias y molestias digestivas.

8-Disminuye la incidencia y gravedad de las infecciones debido a la presencia de acticuerpos secretores , leucocitos e hidratos de carbono activos fresnte a virus, bacterias y parasitos.

Como podemos ver todo son beneficios en la lactancia materna, como pediatra es lo que recomiendo, siempre que sea posible.

En el caso de que la madre no pueda por diversos motivos o elija no hacerlo, no deben sentirse culpables. La lactancia artificial con formula 1 y 2 son las de elección en caso de que esto suceda. Estas leches son adaptadas para cada edad desde el nacimiento y pasan por un proceso exhaustivo de comprobación de calidad que asegura la salud del bebé, a pesar de no tener todos los beneficios de la leche materna, se aproximan a ella.

Cuéntame de tu experiencia ha sido fácil la lactancia materna o has preferido una lactancia artificial? Me encantaría tener vuestros comentarios! Y hasta el próximo tema.