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LA GRIPE

LA GRIPE

LA GRIPE

Todos los pediatras y médicos en general, cuando llega el invierno, nos preparamos para recibir a la gripe A y B. Siendo la Gripe A la protagonista en los últimos años, causando las epidemias, con casos más graves y algunos de ellos llegando a ser mortales. Según los reportes de sistema de vigilancia de la gripe en España en la 3º semana de enero del 2019 ya todas las comunidades Autónomas de España, excepto Extremadura, están en situación Epidémica con casos de infección por gripe A confirmados por laboratorio y sin contar los hospitales que no registran a los pacientes que no se les toma muestra para gripe A.

Según los registros recientes de hace 2 semanas el 99% de las muestras centinela positivas en Europa han sido tipo A, con un 54% de A(H1N1) y en 46% de A (H3N2) entre los subtipos.

A nivel mundial, la mayoría de los virus de la gripe detectados son del tipo A siendo el subtipo A (H1N1) más frecuente en un 89% en USA y un 94% en Canadá según la CDC.

Cada año se registra un número mayor de visitas médicas en los servicios de urgencias, de ingresos hospitalarios y de consumo de antibióticos, en especial en pacientes menores de 2 años. Se aumenta el ausentismo escolar de los niños y laboral de los padres.

¿Qué es la Gripe?

La GRIPE es una enfermedad respiratoria muy contagiosa, transmitida por un virus, existen 4 tipos de virus de la gripe estacional (del invierno): A, B, C Y D. Los 3 primeros afectan a los humanos, siendo los A y B los más virulentos y que causan las epidemias estacionales, La gripe C es más leve y menos frecuente y la gripe D es solo en el ganado, no afecta a los humanos. Por esta razón las vacunas que existen en el momento contiene los serotipos A y B. Los virus aislados de forma predominante son el AH1N1 y el AH3N2.

¿Cómo nos contagiamos?

Como todas las enfermedades respiratorias, se transmite de persona a persona a través del aire, por medio de la tos, estornudos, también por las manos o por objetos que se han contaminado con el virus. Por esto es tan importante que enseñemos a nuestros hijos y tener las precauciones nosotros mismo cuando tengamos tos o estornudos, ya que estas micro partículas de saliva o mocos que nos salen de la boca y de la nariz vuelan a metros de distancia y contagian a las personas que se encuentren a nuestro alrededor. Debemos cubrirnos la boca o la nariz con el brazo preferiblemente, no con las manos porque luego tocas cualquier superficie u objeto, o le das la mano a otra persona y se le contagian los virus. Siempre es preferible usar pañuelos.  De allí que es muy importante el lavado de manos cada que nos contaminemos las manos con secreciones si estamos enfermos o tenemos malos a nuestros hijos.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas son como cualquier catarro, pero un poco más prolongados y fuertes, los más frecuentes son fiebre, tos, mucosidad, congestión nasal, malestar general con dolor muscular generalizado, dolor de cabeza (cefalea), escalofríos, debilidad. La fiebre suele durar más tiempo que la del catarro habitual.  La mayoría de los síntomas se resuelven en 5 a 7 días, aunque la tos y el cansancio suelen durar varias semanas.

 

 

¿Cómo tratamos la Gripe?

  • Lo más recomendable a los padres y que no todos lo cumplen, es que si el niño tiene  Gripe,  permanezca en su casa en reposo, hasta que esté mejor, incluso hasta un día después de que ya no tenga fiebre y así logramos evitar una epidemia de contagios.
  • Manejar la fiebre y el malestar con paracetamol o ibuprofeno, NO USAR ASPIRINA
  • Hidratar bien al niño ofreciéndole líquidos con frecuencia, recuerda que la fiebre puede deshidratar a los niños pequeños y ancianos.
  • El buen lavado de manos con agua y jabón es muy importante para evitar contagio.
  • Evitar siempre el humo de chimeneas y tabaco.
  • siempre usar pañuelos desechables para cubrir boca y nariz al toser o estornudar y tirar a la basura después de usarlo.
  • Los antibióticos en las gripes no son de utilidad porque se trata de una enfermedad viral. Solo se deben usar si hay complicaciones y es recetado por tu pediatra.

 

¿Qué personas se deben de vacunar?

La OMS (Organización Mundial de la Salud), según los datos de los centros de vigilancia epidemiológica a nivel mundial, es el organismo encargado de decidir cuáles son las cepas de los diferentes tipos de virus que cada año debe contener la vacuna, porque los virus de la gripe son altamente mutantes y cambian cada año. Por eso es importante la vacunación contra la Gripe, porque nuestro sistema de defensas no lo reconoce y podemos infectarnos.

La vacuna de la gripe no se puede administrar a menores de 6 meses de edad, porque los estudios no se han realizado en estas edades. La AEP (Asociación Española de Pediatría, la OMS y la AAP (Academia Americana de Pediatría) recomiendan la vacunación a:

  • Niños mayores de 6 meses y adolescentes que padezcan alguna enfermedad como asma, diabetes, enfermedades cardiovasculares, pulmonares…
  • Niños sanos, adolescentes y adultos que convivan con pacientes enfermos inmunosuprimidos en la que la gripe puede ser un riesgo de complicación.
  • Embarazadas de esta forma protege la mama y le transmiten a través de la placenta protección al feto, creando anticuerpos que inmunizara los primeros meses al futuro bebé.
  • Las familias con bebés menores de 6 meses para proteger a ese bebe que tiene vacunación.
  • Todo el personal sanitario, en especial pediatras, personal de urgencias, matronas.
  • Mayores de 65 años.

¿Cómo podemos proteger a los menores de 6 meses que no se pueden vacunar?

  • vacunando a las madres durante el embarazo.
  • Mantener alejado a el bebe de personas que tengan gripe o procesos respiratorios.
  • Limpiar y desinfectar a menudo los juguetes y superficies del hogar, guarderías y de hospitales, especialmente si hay personas enfermas por gripe.
  • Lavado de manos frecuente de la persona a cargo.
  • Cubrirse boca y nariz con pañuelo al toser o estornudar.

¿Qué vacuna debemos usar?

Desde el año 2018 tenemos disponibles las vacunas antigripales Trivalente que incluye 2 cepas de la gripe A y una de la gripe B, y la Tetravalente que tiene cuatro cepas 2 de la gripe A y 2 de la gripe B. Se aplica intramuscular, los niños menores de 9 años que se vacunan por primera vez necesitan 2 dosis de la vacuna, separadas por 1 mes para estar protegidos.

Los efectos secundarios de la vacuna son raros, consisten en dolor, eritema y tumefacción en el sitio de la inyección. Otra reacción adversa en personas no vacunadas previamente consiste malestar general, fiebre, mialgias a las 6-12 horas tras la administración de la vacuna y duran de 1 a 2 días.

En Estados Unidos ya ha sido aprobada la vacuna antigripal intranasal para mayores de 5 años y tiene una eficacia similar a la antigripal de uso intramuscular, es muy bien tolerada por los niños y familiares y produce inmunidad humoral, celular y de la mucosa mediante síntesis de IgA secretora. Los principales efectos secundarios de la vacuna intranasal son rinorrea, congestión nasal y fiebre, esto ocurre en la primera administración.

En nuestro medio la vacuna antigripal tiene altas coberturas en las personas mayores de 65 años, sin embargo, en otras edades sobretodo en niños es menor.

La mayoría de las veces la gripe se comporta como una enfermedad leve, sin complicaciones, pero debemos tener en cuenta cuando consultar al pediatra:

  • Si la fiebre es muy alta y persiste
  • Si el niño está muy decaído con mal aspecto o dificultad para respirar
  • Si el niño está muy irritable o duerme todo el tiempo
  • Si no come ni toma líquidos y orina poco.
  • Si aparece brote en la piel

Con todas estas precauciones y recomendaciones podemos juntos evitarnos pasar por el contagio de la familia ahora en estas fechas de invierno que es cuando suelen ser más comunes los contagios. Espero que les sirva como documentación y ahora ya sabes que hacer en el momento que se presente un caso de gripe en tu hogar.

Si te gusto este tema o si tienes alguna duda, incluso si quieres proponer tu algun tema, déjame un comentario y gustosamente te responderé.  gracias y hasta la próxima.

¿QUÉ HACER CUANDO MI HIJO TIENE FIEBRE?

¿QUÉ HACER CUANDO MI HIJO TIENE FIEBRE?

Estamos en invierno y los servicios de pediatría están abarrotados de niños con fiebre por infecciones respiratorias altas y bajas, gastroenteritis y otras infecciones tanto virales como bacterianas.

Hoy trataremos sobre qué es la fiebre, como tratar la fiebre en niños y cuando debemos acudir a Urgencias.

¿QUE ES LA FIEBRE?

La fiebre no es una enfermedad, es un síntoma que se presenta como mecanismo de defensa del organismo contra las infecciones virales o bacterianas, es muy frecuente en los primeros años de vida, sobre todo cuando comienzan la guardería o el colegio, en especial en estas épocas de invierno que cogen más infecciones virales y presentan más fiebre.

La elevación de la temperatura ayuda la acción de las defensas del cuerpo frente a los virus y bacterias que producen las enfermedades, por esta razón cuando el niño tiene fiebre manejamos con medicación el malestar que esta le produce a los niños y no en si la fiebre.

La fiebre no causa daño a nivel cerebral, ni ceguera, ni sordera, ni la muerte, los padres se asustan ante una subida de la fiebre en sus hijos, porque no saben qué hacer o porque desconocen lo que está causando la fiebre y eso es normal, el sentirse preocupados, lo más importante es tener calma cuando esto suceda y ver qué otros síntomas acompañan la fiebre para así poder consultar y orientar a su pediatra.

Hay un porcentaje bajo de niños (4% aproximadamente) que tienen predisposición a tener convulsiones cuando sube la fiebre, pero el tratamiento de la fiebre no va a evitar estas convulsiones.

¿QUÉ MEDICACIONES HAY PARA TRATAR LA FIEBRE?

Para bajar la fiebre y sobre todo para quitar el malestar o dolor que esta produce en los niños, se utilizan con más frecuencias el paracetamol y el ibuprofeno jarabes o gotas vía oral, también está el febrectal supositorio intrarectal, pediátrico de 300mg y para lactantes de 150mg.

El paracetamol jarabe se da cada 4 o cada 6 horas y el ibuprofeno jarabe que hay 2% (20mg) o al 4% (40mg) se da cada 6 o cada 8 horas vía oral y la dosis debe realizarse en función del peso del niño y no de la edad.

¿PORQUE NO SE DEBE ALTERNAR PARACETAMOL Y EL IBUPROFENO?

Muchos de los pediatras seguimos aconsejando alternar estos dos medicamentos con intervalos de cada 4 horas, la AEP (Asociación Española de Pediatría) no lo aconseja sobre todo por el riesgo de producirse confusiones a la hora de administrarse el medicamento y se produzcan efectos secundarios si se da una dosis incorrecta. Por esto no se debe intercalar de forma habitual y usar un solo medicamento para manejo de los síntomas.

CONSEJOS:

  • Es importante mantener fuera del alcance de los niños toda medicación, en un lugar seguro y cada que abramos un medicamento, apuntar la fecha en la caja.
  • El ibuprofeno se puede usar a partir de los 6 meses de vida.
  • No se aconseja: desnudar al niño, ni aplicar alcohol, ni bañarlos o los paños de agua fría para el tratamiento de la fiebre.
  • No abrigar demasiado al niño si tiene fiebre.
  • Los niños con fiebre pueden deshidratarse por eso es muy importante ofrecer líquidos (agua, zumos de fruta, lactancia si es menor de un año y está con lactancia, etc.)
  • No debemos de dar paracetamol o ibuprofeno después de una vacunación para evitar la fiebre o reacciones locales.

¿QUE TERMOMETRO DEBEMOS USAR? Y ¿CUAL ES EL MEJOR?

Esa es la pregunta que todos los padres nos hacen, porque a veces no sabemos cuál termómetro usar en casa. Es muy importante que, si tenemos niños pequeños en casa, debemos tener un termómetro.  Hay muchas clases de termómetros para tomar la temperatura corporal, entre ellos los de mercurio que ya no se usan por la toxicidad, los de oído o frontal por infrarrojos, de tira plástica, digitales o de chupete.

 Los mejores son los termómetros digitales por sus ventajas como: la rapidez para tomar la temperatura porque los niños se mueven mucho y no toleran el tomar la temperatura, la fiabilidad y que no contienen materiales tóxicos. Se pueden medir la temperatura oral, axilar o rectal en menos de 30 segundos. Generalmente estos termómetros tienen un pitido para indicar la temperatura máxima del niño, sino lo tienen y la toma es axilar se debe esperar 4 minutos para ver la temperatura real, en el recto o la boca se espera 2 minutos. Lo ideal es tomar la temperatura axilar, porque la rectal tiene 0,5ºC más que la temperatura axilar y es incómodo para los niños. En la boca puede variar la temperatura dependiendo de las bebidas que hemos tomado recientemente como líquidos fríos o calientes, es menos fiable e higiénica.

Los termómetros de oído o de frente miden la temperatura por infrarrojos, estos pueden dar falsas lecturas. Peso son muy cómodos y rápidos para la lectura de la temperatura, son los más usados con los digitales en los servicios de urgencias, hay que saber usarlos.

Los de tiras o parches plástico miden la temperatura a nivel del flujo de las arterias en la frente, pero hay que tener cuidado de no poner si estamos sudando, porque varía la temperatura.

Los chupetes por ser a nivel de boca varían la temperatura según lo que hayamos tomado recientemente, son menos fiables.

Lo último son los sensores externos que viene en los nuevo Smartphone, para tomar la temperatura, cosa que todavía por falta de estudios no se aconseja.

¿CUÁNDO DEBES CONSULTAR POR URGENCIAS?

  • Si la fiebre persiste más de 3 días
  • Si aparecen manchas en el cuerpo o cara, conocidas con el nombre de petequias, de color rojo o moradas, que no desaparecen al presionar la piel.
  • Si además de las petequias o en ausencia de ellas aparecen moratones en las piernas y brazos.
  • Mucho malestar general con decaimiento, que el niño tenga llanto con irritabilidad y que sea difícil de calmar.
  • Si presenta dificultad para respirar, respiración muy rápida y agitada, que le impide al niño comer, observar si se le marcan las costillas al respirar y si escucha ruidos en el pecho como silbidos.
  • Si el niño no está orinando bien
  • Si es un bebe de 3 meses o menor con fiebre o alguno de estos síntomas mencionados.
  • Si presenta diarrea y vómitos que persisten por el riesgo de deshidratación.
  • Ante una convulsión o pérdida del conocimiento.
  • Dolor de cabeza intenso (cefalea) con o sin rigidez de nuca.
  • Cuando presente coloración azulada (cianosis)de los labios o uñas y palidez.

Estos consejos sobre la fiebre pueden ser de utilidad y espero que puedan ponerlo en práctica…

Recuerden que pueden seguirme en las redes sociales facebook e instagram y dejarme preguntas o si quieren que escriba sobre algún tema en particular dejarme comentarios aquí abajo y gustosamente les iré respondiendo. Hasta muy pronto con otro post sobre las enfermedades más frecuentes de esta época de invierno.

¿PORQUE NO DEBEMOS BESAR A LOS BEBES EN LA BOCA?

¿PORQUE NO DEBEMOS BESAR A LOS BEBES EN LA BOCA?

Siempre nos han dicho no debemos besar a los niños en la boca, en especial a los recién nacidos o los bebes menores de 3 meses, esto es, porque ellos tienen las defensas muy bajas y podemos transmitirles infecciones virales o bacterianas sin darnos cuenta a través de la saliva. Los padres tenemos siempre la tentación de besar a nuestros hijos y si son pequeños más, porque nos transmiten ternura y amor. Pero tenemos que ser conscientes de la importancia de no besarlos en la boca. Yo siempre le digo a los padres de los recién nacidos y los bebes pequeños, no los beses en la boca porque puedes transmitirles alguna infección en especial si se trata de herpes labial que es tan común en los adultos o catarros, estas infecciones por herpes o catarros pueden ser graves o mortales en un bebe, porque su sistema inmunológico o de defensas es muy bajo o débil y pueden contagiarse muy fácil ante cualquier proceso infeccioso como un catarro, herpes labial…

Los niños mayores son los enemigos número uno de los recién nacidos y lactantes menores, muchos se preguntarán y ¿porque dices eso? bueno es una forma de decir que los niños
mayorcitos son los que más infecciones le pueden transmitir a los bebes, más si están en guarderías o en el colegio, porque ellos pueden traer a casa las infecciones según la estación del año en que estemos.

Los niños mayores si tienen un hermano menor o recién nacido, su forma de expresarle amor es cogerlos y besarlos en la cara, en la boca y las manos. Yo les digo a los padres deja que les den besos, pero en la cabeza, en la barriga o en los pies, menos en la boca y en las manos, porque los bebes se llevan las manos a la boca y allí se puede introducir los virus y bacterias por medio de la saliva al besarlos.

Un catarro en un niño mayor o en los padres primerizos, es una bronquiolitis o una neumonía en un recién nacido o lactante menor, que puede ser grave. Este invierno como todos los demás inviernos, está entrando con fuerza en el tema de los virus como el virus respiratorio sincitial (VRS) que es el más común en bebes pequeños y también infecciones por bacterias, pues ya hemos tenido muchas bronquiolitis, bronquitis y neumonías en menores de un año y también en niños mayores, algunos de ellos menores de 6 meses los hemos tenido que trasladar a cuidados intensivos por empeorar su estado respiratorio.

La mayoría de estos bebes pequeños fueron contagiados por sus padres o hermanos mayores que tenían un resfriado.

Por eso, es muy importante que ante cualquier enfermedad que tengamos en casa, si hay un bebe pequeño, nos lavemos constantemente las manos, antes de manipular al bebe y si estamos con tos y mocos o fiebre, sería recomendable el uso de mascarilla para los padres. se recomienda para los hermanos mayores que tengan catarro o diarrea dormir en habitación separada del bebe, buen lavado de manos y si están con tos tratar que se mantenga alejado del bebe a más de un metro de distancia y enseñarles a que cuando tosan se pongan el antebrazo tapando la boca, de esta manera se puede reducir el contagio de la enfermedad.
Es importante airear la habitación del recién nacido para que limpie el ambiente y no se queden los virus en casa. Otra cosa importante si los familiares o amigos de los padres del bebe están enfermos, por favor seamos más prudentes y no visitemos al recién nacido porque se puede contagiar.

Ante cualquier síntoma como: fiebre, que él bebe deje de comer, palidez, que no orine, irritación de los ojos, lesiones en boca, irritabilidad, congestión nasal, tos y que no pueda respirar bien, deben consultar a su pediatra.

Bueno queridos padres y lectores, aprovecho para desearles a todos un feliz 2.019 deseando que pasaran una feliz
navidad y reyes llenos de regalos y sobre todo mucha salud.

muy pronto estaremos con otro tema interesante de las enfermedades del invierno.